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冬季酷酷嗽 是感冒還是過敏型氣喘?

優活健康資訊網/uho新聞部 2016.01.15 00:00

(優活健康網新聞部/綜合報導)國外研究報告顯示,冬天是氣喘發作的盛行期,尤其是平日保養控制不佳的氣喘患者,初冬會因日夜溫差大,而容易出現急性發作,危險性高。只是,這個季節同時也是感冒流行季節,該如何分辨咳嗽是感冒症狀,還是氣喘發作?

感冒、氣喘辨認不易 階梯式治療控制氣喘症狀

桃園醫院胸腔科主任兼內科部主任李世偉醫師指出,一般感冒症狀通常六、七天就會緩解,但氣喘是氣道發炎,如果沒有積極處理治療,不容易改善,會持續兩周甚至以上,且除了咳嗽以外,還會伴隨有呼吸困難、胸悶、喘鳴聲等症狀,且在夜間更為明顯,並具變異性。「很多人以為只要有喘就是氣喘,其實不然,所謂的喘是只要聽到喘鳴聲及咻咻聲,但咻咻聲卻不一定是氣喘,因此,臨床上會做些客觀性的檢查,如肺功能測試、觀察家族史、疾病史等,以判斷是否為氣喘發作。」

在氣喘的治療指引上,目的是要能控制症狀、維持患者生活品質並降低死亡率。而在治療上皆採階梯式,一般分為五個階段。李世偉醫師說,通常會來門診就醫的患者都有症狀且具持續性,治療上會先以吸入型類固醇及長效型支氣管擴張劑為主,這屬於第三階段的治療方式;但若使用上述兩者藥物仍控制不佳時,劑量會加重,就屬於第四階段的治療。

生物製劑改善過敏型氣喘 健保給付一大福音

通常,九成以上患者在第四階段就能得到很好的控制;但有約5%至10%的患者是屬於嚴重型的患者,即使使用高劑量的藥物也無法控制,而必須使用口服類固醇或其他種類的氣喘擴張劑,也就是第五階段的治療。不過,如果是屬於過敏型的氣喘患者,也可考慮在專業醫師的處方下使用生物製劑,來減低口服類固醇的使用。

李世偉醫師表示,臨床上使用生物製劑的患者,除了可有效控制氣喘、降低類固醇使用,副作用少外,也對蕁麻疹等異位性反應有效,且目前已有健保給付,實為一大福音。

李醫師提醒,冬天天氣變化大,胸腔科門診早已出現不少呼吸道患者前來就診。由於很多氣喘常是以慢性咳嗽為主要表徵,因此除了要高度警覺是否為氣喘發作外,平日更要著重保養,尤其是過敏型患者,必須特別注意避免接觸過敏原,並在天冷或霾害嚴重時戴上口罩;而符合施打流感疫苗的族群也建議施打疫苗作為保護;此外,自我監測也相當重要,也可以自行填寫自我評分表當做居家控制的參考,如此才能達到全面性的症狀控制。

資料來源:http://www.uho.com.tw/hotnews.asp

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