10歲童腹痛送醫 第一型糖尿病害的

黃小弟連日來不斷喊肚子痛，黃媽媽以為腸胃炎，帶他到衛福部豐原醫院掛急診，X光檢查，黃小弟的肚子裡累積了大量的宿便，原以為是便祕引發腹痛，灌腸後就可以回家。

急診醫師進一步詢問病史，媽媽說黃小弟最近頻尿，不斷喝水還是口渴，警覺狀況不單純，檢查發現黃小弟血糖升高到809mg/dl(正常空腹80-100mg/dl)，糖化血紅素15.30%(正常值4-6%)。

住院進一步檢測，自體抗體檢測，診斷黃小弟無法正常分泌胰島素，是第一型糖尿病患者，又稱幼兒型糖尿病或胰島素依賴型糖尿病。

豐原醫院小兒科主任馬志豪表示，喝多尿多是第一型糖尿病一開始典型的症狀，將近一半的糖尿病童被診斷出來的時候，血糖太高已經發生酮酸中毒，有腹痛嘔吐等急性症狀，卻經常被忽略，只當成腸胃炎問題。

醫師指出，第一型糖尿病的病發症狀，先出現多喝、多尿、疲倦；接著會有吃多、倦怠、夜尿甚至尿床，如果進入酮酸中毒階段就會脫水、呼吸喘、以及腹痛、嘔吐、體重下降。

有些患者口腔或陰部黴菌感染，擦了藥膏也反覆發作，甚至有的人會發現尿液旁有螞蟻。

黃小弟出現喝多、尿多的情況，推測高血糖狀況已經一段時間。如果沒有及早發現，接著就會因為血糖持續飆高，發生酮酸中毒，胃口不好開始變瘦。

醫師指出，第一型糖尿病是因為胰臟無法正常分泌胰島素，患者胰臟胰島細胞慢慢被破壞，隨著身體的發育進展漸漸退化，常常在10歲時出現症狀，需要注射胰島素補充。

黃小弟小小年紀罹患糖尿病，媽媽很難接受，醫療團隊在小弟弟住院期間，深化整合照顧，提供衛教資訊，讓媽媽了解好好控制血糖，注意營養和運動，黃小弟也可和其他同學一樣，有正常的生活。