細懸浮微粒PM2.5帶來健康的傷害再增一筆！近來門診發現，不少病人感冒久咳不癒，加上空氣污染PM2.5，咳嗽更是雪上加霜，同時出現呼吸道疾病，以及疝氣復發的病例，有增加的趨勢。
中心綜合醫院台北疝氣手術中心主任林鼎淯表示，咳嗽可能引發疝氣，而且是引發疝氣的主要原因。人類先天上腹股溝、腹腔低處有結構上的弱點，咳嗽、便祕、打噴嚏都可能是造成疝氣。
咳嗽咳不停，疝氣竟然跑出來
近來發現不少病人原本即因感冒久咳不癒，加上受到空氣污染PM2.5的影響，咳嗽更不容易好，於是出現呼吸道疾病與疝氣復發。王先生本來就有氣喘、過敏性鼻炎，前幾天從中南部出差回來，便一直咳嗽，懷疑與出差那幾天空氣污染嚴重相關。結果因為咳嗽咳不停，疝氣跑出來，手術後，醫師特別加強術後咳嗽管理，以免再把疝氣「咳」出來。
為什麼PM2.5會使咳嗽變嚴重？中心綜合醫院感染科主治醫師謝從閭表示，咳嗽是一種保護身體的功能，清除呼吸道不舒服的過程，而整個呼吸道的症狀都可能以咳嗽表現。近年空氣品質不佳，的確加重感冒病人的症狀。秋冬季節除了空汙嚴重，還有因植物繁殖、孢子散播而容易引發敏感症狀。
疝氣手術前後 要減少打噴嚏、咳嗽、氣喘發作
林鼎淯醫師表示，疝氣手術後若持續咳嗽，也可能造成劇烈疼痛，因為傷口縫合後突然用力，肌肉拉扯、拉傷會造成疼痛。因此在疝氣手術前後，若有呼吸道疾病、敏感病人包括氣喘病人或因空汙、吸菸引起的慢性支氣管阻塞，必須減少打噴嚏、咳嗽、氣喘發作，避免影響手術結果。
手術進行時，以加強保暖、氧氣供應減少咳嗽發生。術後提醒病人早上以溫熱水洗臉、盡量帶口罩，與內科、感染科醫師配合治療，安全度過恢復期。多數病人手術疝氣後，不僅治癒疝氣，也能把咳嗽控制住。
謝從閭醫師提醒，至於術前應盡量徹底解決咳嗽問題。而咳嗽的治療需要找源頭，若是病毒感染，往往10至14天就會痊癒。若是鏈球菌、霉漿菌感染，可透過細菌染色技術確診，對症下藥。並不是抗生素、用藥愈多愈好。多年臨床經驗發現，其實長期咳嗽病人極可能是非典型細菌感染，多用抗生素反而治療效果不佳，曾有病人吃了一堆藥效強的抗生素還是不好，直到轉介過來，醫師指示停藥，採用最傳統、窄效的抗生素，才終於藥到病除。
避免咳嗽，首先要減少污染物進入呼吸道
咳嗽並不需要止咳藥，初期可試著將痰咳出，清理呼吸道。也不要迷信抗生素愈多愈好，或者過度擔心抗生素的副作用，而擅自停藥、不服藥。
要避免咳嗽，建議首先要減少污染物進入呼吸道，不吸菸、在空汙嚴重時盡量少至戶外，平時可盡量讓室內通風、空氣流動。在咳嗽初期不用止咳糖漿止咳，而是多喝水，但宜少量慢速的入口，可將水少量含在口中再吞下。每天應喝1500-2000cc的水。
空氣污染嚴重或呼吸道不適，可盡量戴口罩。一般外科口罩雖無法阻隔PM2.5，但可阻隔大顆粒的粉塵、化學物質，也能因此保持口腔濕潤，不容易讓外物入侵。因咳嗽睡不好時，最好戴口罩睡覺。
