多囊性卵巢釀不孕!3種治療對症下藥
不孕是很多夫妻的困擾!臨床上有1位白小姐結婚3年多,與先生一直很期待可以為家裡增添新成員,卻遲遲等不到好消息,就醫檢查後發現罹患「多囊性卵巢症候群」而不易懷孕。另外,婦產科醫師表示,多囊性卵巢的症狀不只一種,有各自的治療方法,多點耐心還是有機會懷孕生子。
白小姐的生理期本來就不規則,常常都得等上2至3個月,甚至還曾經長達半年都沒來,只好到婦產科門診拿催經藥。後來,白小姐前往南投醫院不孕症門診求助,經過超音波檢查以及抽血檢驗賀爾蒙,才診斷出多囊性卵巢的問題。
無法正常排卵 多囊性卵巢易不孕
婦產科醫師陳貞蓉醫師表示,多囊性卵巢症候群最大的特點,就是在超音波檢查時,可發現兩邊卵巢有許多小卵泡(每側卵巢約至少有10個以上),但卻沒有辦法正常排卵,所以長期處於無排卵性月經,或甚至是無月經的狀態。
雖然多囊性卵巢的女性因為治療上需要花費較多的耐心與時間,在懷孕過程會比其他婦女辛苦,但只要能順利排卵,懷孕率就會很高。但值得注意的是,多囊性卵巢女性的流產率,以及合併高危險妊娠的機率也較一般人高。因此,最基本的是要調整正常生活型態、多多運動,還有過重者適度減重,並且遵循健康飲食。
另一方面,多囊性卵巢的治療也必須對症下藥,針對不同的需求有不同的治療方式。
症狀不盡相同 治療對症下藥
1.月經失調:病患常常會問:「我只要有吃藥月經就會來,一停藥月經就不來了,有沒有什麼方法可以一勞永逸?」這是基因的問題也就是體質,所以只能用藥物控制月經週期而無法痊癒,由於長期月經不來容易導致子宮內膜增生,進而增加子宮內膜病變的機率,因此月經超過2至3個月不來,即需要催經。
2.雄性素過高:最方便的方法是使用口服避孕藥,因為可以抑制卵巢產生過多的雄性素,除了可以使月經規則,並可以達到治療青春痘的效果。此外有胰島素阻抗的女性,可以考慮合併降血糖藥物的使用,連續服用幾個月之後,可以慢慢達到治療的目的。
3.不孕:為達到排卵的目的,會先考慮口服排卵藥,大約75%可以有效的排卵,但其中只有40%患者能受孕,因為口服排卵藥可能造成子宮內膜變薄,反而不利胚胎著床。因此如果吃排卵藥無法幫助排卵、子宮內膜變薄,或是試了3至6個月仍無受孕現象,便應該考慮排卵針的治療,甚至更進一步求助人工授精,或是進行試管嬰兒。
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