空污好害人 氣喘易發作

呂伯伯和氣喘相伴多年，但鐵齒，常不把身體病況當一回事、用藥也不規律，讓老伴很擔心。他曾在飛機上氣喘發作，5、6名空姐圍著他，機上氧氣不夠用，他死命撐著、落地回台立刻送醫，所幸沒發生憾事。

台灣氣喘諮詢協會理事長、桃園長庚紀念醫院內科系主任林鴻銓表示，誘發氣喘主要原因與塵(蹣)、刺激性氣體、季節交替及劇烈運動。每年到秋、冬季節，受冷空氣影響，氣喘病患發作的狀況就會比較頻繁，加上近年冷空氣夾雜懸浮微粒，也可能增加發病風險。

他說，觀察近來門診狀況，已增加1到2成病患求診，很多是本來病情控制不穩定的患者，一遇到冷空氣及空污懸浮微粒，身體就開始抗議。根據研究發現，細懸浮微粒（PM2.5）影響呼吸系統疾病和心血管疾病，當PM2.5約上升10微克濃度時，氣喘發作機會增加2到4%。

根據研究，林鴻銓說，超過8成的氣喘患者都認為氣喘控制沒有問題，但事實只有不到1成控制良好，台灣患者氣喘控制狀況又比泰國、南韓、香港和澳洲還要差。

根據世界衛生組織估計，全球約有3億人口罹患氣喘，且每年約有25萬人死於氣喘。台灣的成人氣喘盛行率有11.9%，2009年約有80萬人因氣喘就診，住院人數達3萬9127人。

林鴻銓表示，國外研究發現，若氣喘患者年紀愈大，住院天數就會愈長，住院費用愈多，且死亡率愈高，而氣喘和慢性阻塞性肺病（COPD）也常有關聯，若氣喘控制不好，就可能演變成COPD等不可逆的危險狀況。

林鴻銓說，2015年全球氣喘創議組織指引建議，曾有急性發作經驗的嚴重型氣喘患者，使用吸入型類固醇與長效乙二型促進劑外，合併使用抗膽鹼支氣管擴張劑（Tiotropium）可有效提升肺功能並減輕急性惡化風險。1041228