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丙型干擾素檢驗 有效找出潛伏感染者

草根影響力新視野/ 2015.12.17 00:00
【GRi草根影響力新視野/記者梁瓈月】

結核病迄今仍是台灣最嚴重的傳染病,每年新增萬人感染發病,並奪走600多條生命,遠超過登革熱等其他法定傳染病。過去學界早已發現糖尿病會增加結核病發病的現象,但少有研究觸及血糖控制與結核病之間的關聯。

(影像截取自:世界衛生組織官網)

疾管署防疫醫師李品慧與台大公衛學院林先和副教授等人利用健保資料庫及北台灣社區健檢資料,分析116,900名民眾後發現,糖尿病病患較健康民眾的結核病發病風險高出六成,尤其是那些血糖控制不佳的病患(空腹血糖大於130 mg/dl),未來結核病發病風險更高出100%。所幸如果血糖控制得宜,結核病發病風險可望下降四成。

根據統計國內約有百萬糖尿病患者,此份研究顯示超過七成血糖控制未達建議標準,因此推估國內大約有9.3%的結核病患,是因為血糖控制不佳而發病。

疾管署分枝桿菌實驗室的周如文博士也發展出更適合鑑別分枝桿菌群菌株的方法,並以菌株抗藥性推測多重抗藥性結核病人使用新藥及短期療程之可行性,這些研究將是未來台灣根除結核病的基礎。

人類感染結核病後多數不會馬上發病,但結核菌卻可以長時間潛伏體內,伺機等待免疫力不佳時發病。疾病管制署詹珮君及李品慧等兩位防疫醫師發現,透過抽血檢驗丙型干擾素結合傳統的結核菌素測驗,可以有效找出高發病風險的潛伏感染者,減少不必要的治療。

今年年會大幅聚焦世衛組織2035年根除結核病的目標,台灣經過十年減半計畫後,國內結核病發生率已從過去每10萬70人下降至每10萬48人。疾管署明年將展開新階段防治計畫,未來潛在感染結核病的接觸者民眾,不分年齡層將可享有送藥到手的免費服務,提早預防性投藥,避免結核病發生。結核防治多管齊下,疾管署明年起提供丙型干擾素試驗予五歲以上結核病例接觸者,以早期診斷潛伏結核感染者早期治療。

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