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咳嗽超過三周 應找專業醫師確診治療

NOWnews/ 2015.12.16 00:00
記者黃芳祿/台南報導

柳營奇美醫院胸腔內科林哲良醫師表示,咳嗽是身體自我保護機制,用來排除阻塞呼吸道異物。林哲良醫師臨床經驗,咳嗽分急性和慢性,它發生的原因很多,需要專業醫師診斷,一般的通則是:若咳嗽症狀持續超過三周,最好照胸部X光片確定診斷。

最近溫差大,各型流感和感冒紛紛蠢蠢欲動,頻繁的咳嗽常造成平時生活中的困擾,有些人會置之不理,有些人會自行服用成藥,但並不是所有的咳嗽都需要吃藥,那什麼時候才要找醫師呢,醫師林哲良作以下說明。

柳營奇美醫院胸腔內科林哲良醫師表示,咳嗽是身體自我保護機制,用來排除阻塞呼吸道的異物。急性的咳嗽,有些只是輕微的感冒,多半不需要吃藥也能痊癒,但是如果合併發燒、胸痛甚至呼吸喘等症狀,就可能需要照胸部X光來輔助診斷。慢性的咳嗽發生的原因很多,需要專業醫師的診斷,給予適當治療,症狀才能緩解。一般的通則是,若咳嗽症狀持續超過三周,最好能照胸部X光片來確定診斷。

現今網路的發達,許多人會上網求助坊間的很多偏方,而不尋求專業醫師的診斷,因此常會導致延誤病情。林哲良指出,慢性咳嗽原因多,包括鼻水倒流引發的咳嗽、氣喘、胃食道逆流、慢性支氣管炎、支氣管擴張症、肺癌、肺結核、高血壓藥物引發的咳嗽、異物嗆食等,如果只想著要抑制咳嗽,通常是治標不治本,不但不能解決問題,也會因此錯失治療的時機。

林醫師說,曾經有一位因雞骨頭嗆食進入支氣管的病人來院求診,試想,若是他未就醫,無論再怎麼吃止咳藥或者再多的偏方,雞骨頭不夾出來咳嗽會好嗎?

臨床上抑制咳嗽症狀的方式,有用抗組織胺來減緩上呼吸道症狀,或者用一些中樞神經的抑制劑,來減緩咳嗽症狀。另外,類固醇的使用,在咳嗽的治療上有它一定的角色,不應該視為畏途,但是也不應該濫用。林哲良醫師認為,短期類固醇的治療,其實可以治療很多引發咳嗽的疾病。例如:亞急性的咳嗽、鼻水倒流引發的咳嗽、氣喘發作、慢性支氣管炎的急性發作等。

林哲良醫師說,咳嗽的治療,除了針對發生的原因做根本的治療之外,教科書上有一句話:「明顯有痰的咳嗽盡量不要止咳」,是很重要的一個治療觀念,因為止咳會讓痰液停留在支氣管,進而影響肺部的換氣、肺泡的充氣、以及肺部對抗感染的能力。因此,咳嗽只是症狀,面對咳嗽,只有尋求醫師辨別出真正問題後,才能對症下藥,有效控制病情。

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