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男嬰活力食慾差 綠膿桿菌惹禍

中央社/ 2015.12.14 00:00
(中央社記者廖壬楷台中14日電)一名9 個月大的男嬰上月突然發燒腹瀉,且活力與食慾越來越差,就醫時出現疑似休克現象,確診斷為「綠膿桿菌造成的敗血症休克」,所幸經過3週住院治療後,男嬰平安返家。

中國醫藥大學兒童醫院兒童急診科主任謝宗學指出,男嬰入院前2天就開始發燒,且每天腹瀉2至3次,糞便有些許黏液但無血絲,活力與食慾越來越差,尿液量明顯減少,所以家長帶著男嬰到醫院急診。

經醫師詳細檢查,發現男嬰活力極差,身上出現許多紅疹,手指按壓後血液再填充時間 (refilling time) 超過3秒鐘,疑似出現休克現象,立即請護理師幫男嬰抽血和放置靜脈留置針,護理師在執行醫囑時發現男嬰打針時完全沒有哭鬧,當班醫師立刻開始急救。

血液報告顯示,男嬰過低的白血球數量和極高的發炎指數,配合臨床上休克的表現,初步診斷為「敗血症休克」。因病況危急,院方立即安排男嬰住進兒童加護病房實行急重症照護。

3天後,男嬰2套血液培養報告皆呈現陽性反應,都長出綠膿桿菌,最終診斷確立是「綠膿桿菌造成的敗血症休克」,經過3週住院治療後,男嬰平安返家。

謝宗學表示,敗血症是指人體被外來病原體入侵後,產生一連串系統性發炎反應的過程,同時伴隨全身性的表徵,如體溫的改變(過低或過高)、過快的心跳速率、過快的呼吸速率或白血球數目的改變(過多或過少),若合併休克(低血壓)表現,演變成敗血症休克,甚至會危及生命。

另外,綠膿桿菌是一種人類腸道菌,存在於潮濕的環境、水中或土壤裡,鮮少危害免疫系統正常的成人,病人若因為外傷、生病或藥物影響,導致免疫功能降低,則容易造成感染,特別是年齡幼小免疫系統不成熟的兒童,一旦被綠膿桿菌感染,常迅速演變成敗血症休克,死亡率約20%至30%。

謝宗學也呼籲,孩子生病時,居家照顧的重點除了監測體溫的高低外,還要觀察孩子活力和食慾的變化,若退燒時活力和食慾仍無改善,持續變差,要懷疑是否有併發症出現,敗血症休克是其中一項嚴重的併發症。

所以,家長一旦發現孩子活力和食慾變差,要立刻至醫院就診,檢查是否有嚴重併發症出現,不要延誤治療。

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