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老年人無力神智不清 恐是心跳過慢所害

優活健康資訊網/uho新聞部 2015.12.12 00:00

(優活健康網記者談雍雍/採訪報導)一名85歲阿嬷,因為全身浮腫,呼吸急促,心跳一分鐘只跳20-30下,緊急由家人送到急診處理,由於有合併肺部積水嚴重,醫師先裝置暫時性心律調節器來改善心臟衰竭的問題,研判心跳過慢是因心臟傳導系統老化而出現問題,適合置放永久性心律調節器。

北市立聯合醫院中興院區心臟內科涂崇誠醫師指出,人的心搏率通常是由一個天生的起搏器所控制,這個起搏器是由右心房壁的一群特殊細胞所組成,起搏器經由兩個心房將電脈衝信號發射到心室去,這些電脈衝信號會使心肌發生有節律的收縮,如果這個天生的起搏器運作得太慢或太不規則,就會有眩暈、精神錯亂及疲乏無力。

心跳過慢勿輕視 嚴重恐猝死

至於心臟房室傳導阻滯也會引起眩暈、精神錯亂及疲乏無力的症狀相似的症狀;涂崇誠醫師指出,心臟房室傳導阻滯通常分為三度,一度的心搏脈衝傳導阻滯要比正常心搏慢,但不會引發症狀,二度的傳導阻滯,是有些心房脈衝無法傳至心室,將造成脈搏變得不規則起來,三度的房室傳導阻滯,是脈衝根本就不能傳導了,心室單獨繼續搏動,與起搏器及心房完全無關,而服用毛地黃過量及奎尼丁中毒也能引發房室傳導阻滯。

涂崇誠醫師指出,臨床表現上,一度房室傳導阻滯無自覺症狀,主要是心電圖診斷;二度房室傳導阻滯可有心悸、乏力、氣短、胸悶等,聽診可發現有漏跳現象;三度房室傳導阻滯為完全性傳導阻滯,自覺心跳緩慢、疲勞、活動時氣喘甚至暈厥休克。如果診斷為心臟傳導系統障礙,可能就建議植入心律調節器以保命。

資料來源:http://www.uho.com.tw/hotnews.asp

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