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嘴歪張不開 恐是顳顎關節症候群作祟

華人健康網/記者洪毓琪/台北報導 2015.12.03 00:00

每當嘴巴張合就發出「喀!喀!」聲響,甚至伴隨有耳鳴問題,小心是壓力大或姿勢不良造成的顳顎關節症候群上身!顳顎關節症候群患者不僅咀嚼時,易感到疼痛難耐,嚴重的話,就連湯匙、筷子都無法伸進嘴裡。中醫師表示,由於顳顎關節症非單一原因造成,建議可合併牙科與中醫針灸治療,藉由中西合治一同改善。

每當嘴巴張合就發出「喀!喀!」聲響,甚至伴隨有耳鳴問題,小心是壓力大或姿勢不良造成的顳顎關節症候群上身!

作息不正常、壓力大?當心!顳顎關節症候群上身

台北市立聯合醫院中興院區中醫科主任江裕陽表示,顳顎關節位於耳朵的正前方,是掌管人類張口閉口的重要關節。而造成顳顎關節症候群上身的原因很多,包括外傷、不良的口腔習慣(夜間磨牙、常吃堅硬食物、嚼口香糖等)、咬合不正、作息不正常、睡眠品質欠佳、心理壓力、先天韌帶鬆弛或關節病變等都可能發生。

由於顳顎關節位牽動人體的口部張合,並連接到耳部周遭,因此顳顎關節症候群在臨床症狀上,患者多會出現嘴巴張不開、張嘴或閉口時顳顎關節有喀喀聲、聽力障礙、耳朵痛、耳朵閉塞感、耳鳴、臉頰及頸部痠痛等不適反應,嚴重影響日常生活。

舒緩顳顎關節不適 中醫療法「針」有效

江裕陽中醫師指出,日前收治1名65歲女性,長期飽受顳顎關節症候群之苦,從3年前就出現側耳前方疼痛緊繃感,且疼痛牽連至左臉頰及左頸部,即使先後尋求復健科及牙科(使用咬合板)治療後,症狀未明顯改善。因此,由牙醫師轉介至中醫科接受針灸治療。

顳顎關節症候群在臨床症狀上,患者多會出現嘴巴張不開、張嘴或閉口時顳顎關節有喀喀聲、聽力障礙、耳朵痛、耳朵閉塞感、耳鳴、臉頰及頸部痠痛等不適反應。

經問診發現,該名婦女雖未曾有過外傷病史,但病發前曾遭遇過很大的情緒壓力,在失眠一段時間後,左耳內開始有疼痛感,要捏住鼻子,把整個下顎往左邊移動,「喀拉」一聲,耳朵通氣後,症狀才會稍微改善。嚴重時,甚至整個太陽穴附近的青筋也會暴起,左側嘴角繃緊,往下痛連左頸部前側,嚴重影響日常進食。

經診斷後認為該名個案屬於中醫中的「經筋病」,經筋相當於解剖學的筋膜、肌腱、韌帶、肌肉、關節囊等軟組織,經筋病亦多表現在運動障礙方面,如筋脈的牽引、拘攣、抽痛等,屬針灸適應症的一員。

且中醫醫認為顳顎關節疾病,是由於氣血瘀滯、脈絡痹阻、筋脈失於濡養所致。而適度針灸可疏通經絡氣血,因此建議患者每周接受2到3次的針灸治療。取百會、下關、頰車、地倉、足三里、合谷等有助疏通經脈氣血的穴位,加以調理改善。王小姐在持續接受針灸治療半年後,疼痛指數由原本的8分降為2分,整體症狀獲得明顯改善。

【顳顎關節疾病常用針灸6穴位】

百會穴:百會穴位於巔頂。針刺百會,能引氣上行頭部。

下關穴:下關穴位於顏面耳前顳顎關節。針刺下關,有良好的止痛與通竅作用。

頰車穴:頰車穴位於嚼肌上。針刺頰車,可使嚼肌放鬆,有止痛作用。

地倉穴:地倉穴位於嘴角。針刺地倉,可緩解病患顏面繃緊的不適感。

合谷穴:合谷穴位於手的虎口位置。針刺合谷,可緩解顳顎關節疼痛。

足三里穴:足三里穴位於膝下,針刺足三里,有升發胃中陽氣,上行頭部的作用。

顳顎關節疾病分4類 中醫治療大不同

江裕陽中醫師指出,中醫認為顳顎關節疾病是由於經脈氣血不通所致,而依據床表現症狀表現不同,顳顎關節疾病在中醫中又有不同的病名記載,包括:

1.「落下頦」:指顳顎關節脫位,不能自然張合。

2.「錯縫」:指關節因外力造成微小移動,而引起疼痛和功能障礙,相當於現代醫學的半脫位。

3.「口噤」:指牙關緊閉,口張不開的症狀。

4.「傷筋」:泛指外傷或慢性勞損造成的經筋損傷,上述個案即屬於傷筋的範疇。針對不同類型的顳顎關節疾病,中醫在治療上也大不相同。

【中醫師小叮嚀】:

江裕陽中醫師提醒,有顳顎關節症候群的人,想要避免症狀反覆發作,應盡可能養成良好的生活習慣、不熬夜、適度紓壓,自然有助減少發生頻率。

文章連結 http://www.top1health.com/Article/239/30293

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