健保新制變化多　宏泰提供全方位手術醫療保障

衛福部健保署預計105年元旦起推動第三階段的ＤＲＧs(診斷關聯群) 支付制度，ＤＲＧs是「包裹式」的健保給付概念。也就是，針對同一疾病，不論患者使用的治療方式、藥物及住院日數，健保均支付醫院相同的費用。99年第一階段的DRGs推動至今，逐漸改變以往的醫療模式，諸如：自費診療項目漸增、住院日數減少，及門診手術治療的增加。面對這些改變，宏泰人壽推出「宏泰人壽全方位手術醫療終身保險（SUR）」，提供消費大眾，重新檢視醫療保障需求，並因應趨勢提升重點防護的最佳選擇。

參考資料：102年衛福部統計各年齡層手術醫療人次。

衛福部統計，102年國人門診手術人數達1,022萬人次、住院手術人數為456萬人次，平均每分鐘有19人接受門診手術、9人接受住院手術治療。並且，不論個別年齡層差異，從0-69歲，國人接受手術治療的人數都超過150萬人次。特別在0-9歲的幼童和50-59歲的中壯族，兩者在未計入住院手術的狀況下，單就門診手術即高達150萬人。證實手術醫療的風險，確實發生在人生各個不同的階段。

以主約型式設計的「宏泰人壽全方位手術醫療終身保險（SUR）」保障最高年齡至111歲，並強化手術醫療保障規劃。該險給付項目包括手術醫療保險金、住院特定手術療養保險金、重大手術慰問保險金及特定處置項目保險金。此外，提供保障之手術項目及特定處置項目多達1,478項，累計給付限額亦高達手術醫療保險金額的1,300倍。「宏泰人壽全方位手術醫療終身保險（SUR）」不分門診手術或住院手術，均按「手術醫療保險金額」乘以該手術項目之給付倍數給付「手術醫療保險金」外，若住院手術給付倍數達10倍(含)以上及給付倍數達60倍(含)以上之手術，還加碼給付「住院特定手術療養保險金」(按「手術醫療保險金額」的5倍給付)及「重大手術慰問保險金」(按「手術醫療保險金額」的50%給付)。若被保險人於契約有效期間，連續二年起無理賠紀錄，另提供理賠加值保障，其理賠加值保險金增額比率可由10%最高至50%。

用心規劃，保障被保險人無微不至，提供豁免保險機制，即被保險人於繳費期間因疾病或意外傷害事故，致成第1~6級殘廢程度之一時，豁免未到期之保險費。倘若被保險人累計申領之醫療保險金未達「年繳化保險費總和」之1.1倍即身故時，宏泰人壽亦將差額給付予身故保險金受益人，讓保戶所繳的每一分錢都不浪費。

醫療環境或許多有變化，宏泰人壽提醒大家，因應趨勢關注個人手術醫療保障內容，「宏泰人壽全方位手術醫療終身保險（SUR）」大幅升級手術保障的廣度與深度，給保戶更完整的手術醫療保障，是重點升級防護醫療首選。