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手伸不直肌腱損傷 術後早復健3功效

華人健康網/記者黃惠姍/台北報導 2015.12.02 00:00

當手指出現無法彎曲,或手指無法伸直的狀況時,你可能是傷到了手部的肌腱!醫師指出,手部肌腱損傷的病人,通常需要手術治療,若能在手術後及時接受早期復健治療,不僅可以達到降低水腫和疼痛等3個功效,且肌腱癒合的速度較快、併發症也較少,可以儘早恢復手部功能,重返工作崗位。

伸指肌腱損傷手術後,需使用伸指肌腱副木做復健訓練。(圖片/奇美醫學中心提供)

手部肌腱損傷包括:屈指肌腱與伸指肌腱損傷

奇美醫學中心復健部主治醫師蕭珮琦與職能治療師楊書瑜表示,因職業災害、工安意外、交通事故與械鬥等原因會造成手部肌腱損傷,肌腱是連接肌肉到骨骼的強韌組織,手部肌腱損傷包括:屈指肌腱與伸指肌腱損傷。

所謂屈指肌腱損傷指的是,手的掌側肌腱撕裂或切斷,導致手指無法彎曲;而伸指肌腱損傷則是指,手部背面的肌腱撕裂或切斷,使手指無法伸直。

術後早期復健治療 健肌腱癒合速度較快、併發症少

不論是屈指肌腱或是伸指肌腱的患者,多半會接受肌腱修補手術治療。而手術後是否接受適當的復健治療,對病人手部功能恢復有極大的影響。通常手部肌腱縫合後3週內屬於癒合期,應固定在安全姿勢上;等到3至6週期間,可在職能治療師的監督下,進行適度的主動性活動;在6週後,再開始進行阻抗性活動,整個復健計畫約需要12週。

蕭珮琦醫師與楊書瑜職能治療師指出,在手術後立刻或術後7天內,接受早期復健介入治療,肌腱癒合的速度較快、併發症也較少,手部關節活動度與抓握力復原狀況較佳,病人能早日回歸工作崗位。

奇美醫學中心復健部主治醫師蕭珮琦(右)與職能治療師楊書瑜(左)表示,手部肌腱損傷病人,術後若及早接受手部復健治療,可促進手部功能恢復。(圖片/奇美醫學中心提供)

及時接受早期復健 復健時間可縮短

此外,由全民健保資料庫分析台灣各地區手部肌腱損傷病人,肌腱修補術後之復健治療介入後發現:術後一周內即接受手部復健之病人,相較於中晚期復健介入的病人,其再次實行肌腱手術的次數較低、復健期間較短,所需總復健花費也較少。

手部外傷術後 早期復健治療3功效

手部外傷病人早期多會出現不同程度的水腫和疼痛反應,導致手部僵硬或攣縮,藉由早期介入復健治療,可以達到以下3個功效:

功效1/藉由姿勢擺位與按摩等技巧降低水腫和疼痛的程度。

功效2/藉由疤痕按摩治療降低組織沾黏。

功效3/藉由手指關節活動,減少及預防手部僵硬的嚴重度,促進傷口癒合,及早恢復手部功能。

【小叮嚀】:復健期間的病人切勿過早從事手部負重的活動,否則恐會造成重建肌腱斷裂。

雖然早期介入復健好處多,但仍有很多病人對於安全性抱持很大的疑慮,擔心過早復健介入會導致肌腱斷裂的風險。但是臨床觀察,術後一週內進行手部復健之病人,再次接受肌腱手術之機率並未提高。

手部肌腱損傷手術後,可利用軟硬度不同的黏土,做手部肌力復健訓練。(圖片/奇美醫學中心提供)

【醫師小叮嚀】:

手部肌腱損的病人,術後若未能接受早期復健治療,可能會因為肌腱沾黏,需要接受再次肌腱手術或肌腱鬆筋手術。因此,術後儘早接受手部復健治療,可以促進手功能之恢復,儘早達成日常生活獨立與重返工作崗位。

文章連結 http://www.top1health.com/Article/167/30265

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