蛀牙填補也可以好數位　跟銀粉說掰掰

牙科最普遍的疾病就是蛀牙，當蛀牙產生時，能即時清除壞組織，再加以填補，往往就能免除失去牙齒的危機。現代人繁忙，身體常都是等到疼痛才就醫，求診時又希望快狠準，就連小小的蛀牙，也一樣要求，填補能效率、安全及美觀。其實，蛀牙填補現在講求數位化，幫助民眾補牙美麗而且更有保障！

現在蛀牙的填補物，健保給付中以銀粉與樹脂為主，另外還有數位嵌體的治療，此三項是目前填補牙齒的主要方法。悅庭牙醫曹浩崴醫師說明，每種填補物各有優缺，應視填補牙齒時，選擇的部位、範圍，以及安全性耐用度來做考量！

銀粉的優點在於，耐用、咬合力較好，能做大範圍支撐，但因色澤較不美觀，常用於後牙的填補；而其中含有液態汞金屬成分，當遇到熱及蒸氣，可能會有毒性揮發的危機，因此有許多牙醫診所已全面停用。

樹脂因其色澤能調出不同深淺的乳白、黃白色，較相近於一般的牙齒，與齒質間亦能緊密，因此被廣泛的運用。但其因富有彈性，當使用越多樹脂時，彈性會增加，不能長期承受沉重的咬力，所以多只做於前牙或小範圍。

當銀粉停用，而樹脂又只適合用於前牙時，想要做後牙，那該怎麼辦？曹皓崴醫師解釋，大範圍建議使用數位全瓷嵌體，是現在較進步且新式的補綴技術。從口中取模後，牙技師可用德國及瑞士CAD/CAM科技，將完整的二氧化鋯VITA玻璃陶瓷材料，以鑽石刀雕琢，一體成型做出專屬的牙齒窩洞形狀而不會有縫隙，但因其需要技工師的搭配，若診所內有假牙研磨中心，則當天就可數位製作完成，放置在窩洞處。

常有病患補了牙齒又蛀牙，越補蛀牙越大洞，曹皓崴醫師補充說明，樹脂會再蛀牙，是因其填補就像鋪磁磚，以片狀樹脂堆疊上去，每層都有些微縫隙，長時間會有口水及空氣汙染的侵蝕。有時黏著劑並未卸掉，但下方已滲透細菌，因此外表完好如初，但挖開時蛀牙範圍更大。此時補救也建議使用一體成型的嵌體來做治療。

全鋯嵌體的硬度與天然牙齒相近，咬合力佳、色澤也能調整，不易腐蝕，通常以正常咬合，撇除吃檳榔、吃甘蔗等牙齒無法對抗的硬度外，全鋯嵌體補完的牙齒約可使用25-30年，且因一體成型，密合度穩固，是目前不易再生蛀牙的較佳填補物。

現在蛀牙補牙講求效率、美觀、CP質要高，曹皓崴醫師建議，蛀牙若是小範圍仍以樹脂為主，若超過1/2、1/3蛀牙範圍則以嵌體補牙較佳。但因嵌體的製作需要送交給牙技師研磨，建議找尋診所內有數位研磨中心及牙技師駐診的牙醫單位，則數位填補牙齒即可當天完成，讓填補牙齒更快更有效率，又使用更久。