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越吃越瘦?沒節食照甩肉22公斤 女竟是糖尿病

NOWnews/ 2015.11.25 00:00
記者陳鈞凱/台北報導

吃不胖,還越吃越瘦,未必是好事!門診就有一名60歲女性,身高152公分,體重64公斤,外型屬於「胖胖女」,老被醫師提醒體重過重該減肥,卻根本不節食也不運動,最近1年多以來,還胃口大開,變得愛吃剉冰、餅乾等甜食,但體重不升反降,最瘦只剩42公斤,開心以為變成易瘦體質,直到因為泌尿道 感染就醫,才發現竟是糖尿病上身。

收治病人的書田診所家醫科主任醫師林兆啟表示,問診發現,女子在16個月期間,體重狂掉22公斤,BMI值由 27.7降至18.2,肥胖變成過瘦,自己卻不覺得有異。

原來女子平常吃素,鮮少運動,體重剛開始下降時,還覺得很開心,甚至體重降到48公斤以下時,還嫌自己太瘦想增胖,除了餐後甜點,更常常吃黑糖米苔目,沒想到,反而越吃越瘦,也漸漸出現多吃、多喝、多尿的症狀。

林兆啟說,女子直到因為反覆泌尿道感染就醫,驗尿才意外發現,尿糖異常,進一步驗血,空腹血糖值293.6 mg/dL,醣化血色素(HbA1c)16.6%,數值全都飆高,加上已有糖尿病的典型症狀,確診罹患糖尿病。

多吃、多喝、多尿和體重下降,林兆啟強調,是糖尿病的典型症狀,但臨床有不少糖尿病患者症狀不明顯,或是沒有典型症狀,導致延誤就醫。

林兆啟門診就有另一名58歲退休女老師,退休前體檢一切正常,加上沒有家族病史,因此退休後並沒特別留意血糖變化,前一陣子,自覺壓力大、視力變模糊,找上眼科檢查,居然已經因為糖尿病引發視網膜病變。

林兆啟提醒,體重莫名下降,當心是糖尿病上身,因罹患糖尿病時,胰臟分泌胰島素的量相對不足,或是細胞對胰島素不敏感,導致血液中的葡萄糖含量升高,細胞卻無法吸收,一方面,腦部會送出飢餓訊息,造成「多吃」,另一方面肝臟也會將肌肉內的蛋白質轉換成葡萄糖,使得「體重下降」。

林兆啟說,當血液中的葡萄糖太多時,就會漏到尿液當中,出現尿糖,這也是體重下降的原因,尿糖會使患者產生大量的尿液,造成「多尿」,排出過多的尿液會讓人感到口渴,因此出現「多喝」的症狀。

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