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巴金森氏症可以以深腦刺激手術改善生活品質

大台灣旅遊網/蔡聰挺 2015.11.20 00:00
  台大新竹分院神經內科醫師陳凱翔表示,台灣的原發性巴金森氏症患者好發年齡平均約62歲,整體病程約10-15年,一般症狀肢體僵硬、動作遲緩、不自主抖動等。初期使用左多巴胺類藥物或多巴胺受體促效劑都相當不錯,隨着病程進展,開始出現藥物的副作用,造成患者極大困優。

  台大新竹分院副院長虞希禹表示,深腦刺激術藉由電刺激於雙側的視丘下核或者蒼白球內核,以持續的電刺激取代藥物刺激,達到減低藥量縮短藥效中斷的情形。手術是需要高度精準儀器定位的功能性外科手術,必須有一個合作無間的團隊,包含神經內科醫師、神經外科醫師、放射科醫師、麻醉科醫師以及照護團隊才有辦法執行。

  病友鍾先生表示,他規則用藥物已6-7年,近一年開始出現斷電情形,藥效持續僅2-3小時。接受深腦刺激手術後,病情明顯改善,藥物用量已減少為術前的1/4,不再出現藥效中斷以及顫抖的情形,生活品質大大提升。

  台大新竹分院表示,原本手術費用高達百萬之譜,2015年初健保局通過可以給付每人一生一次的刺激器費用,但有一定的限制:要確診為原發性巴金森氏症五年以上並有明顯動作障礙波動現象或異常動症;用左旋多巴胺後的動作反應臨床評估分數進步超過1/3以上;無認知功能異常或情緒憂障礙或嚴重內外科疾病;無其他腦部疾病,並事先經過門診或住院仔細的篩選之後才能接受手術。(攝影/蔡聰挺)

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