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中榮主動脈大血管團隊 完成高難度手術搶救病危患者

台灣好新聞/ 2015.11.19 00:00
記者賴淑禎/台中報導

臺中榮總心臟血管中心主動脈大血管手術團隊、近5來年已經陸續完成近400例大動脈支架手術,其中更不乏其他醫院轉診的困難病例,最近醫療團隊就為一名42歲患者,採取複合式的開胸併主動脈支架手術治療處理方式,術後情況良好。

負責這項手術的台中榮總醫院心臟血管外科主治蔡忠霖醫師表示,這名阮先生是一位42 年輕男性,於去年2月因突發性A型主動脈剝離造成休克生命危殆,於臺中榮總嘉義分院接受心肺復甦急救及緊急手術,術後心臟收縮功能極度惡化,以葉克膜輔助度過危險期。在門診追蹤過程中,電腦斷層顯示有約直徑10公分的巨大剝離性胸主動脈瘤形成。近期因傷口感染,動脈瘤破裂大量出血休克。

圖說: 台中榮總醫院心臟外科謝世榮主任、病友姑姑、病友母親、心臟外科周姓護理師、心臟外科主治醫師蔡忠霖為阮姓病患慶祝。

阮先生隨時可能因為一個咳嗽或其他內部壓力造成動脈瘤破裂並危及生命,經醫師評估必須採取再次手術才可能挽救。不過這名患者缺又心臟功能重度衰竭,心臟收縮指數只存9%(正常約為60%),傷口感染、及胸主動脈瘤緊臨著胸骨等不利手術的條件。如果冒然施行傳統心臟手術步驟,即可能先面動脈瘤破裂大量出血休克,廣泛腦部血流受阻,危及生命。

台中榮總醫院心臟血管外科主治蔡忠霖醫師在評估患者的特殊狀況後,著手安排設計一創新的複合式手術,結合了主動脈支架置放術於升主動脈及複雜腹主動脈繞道至頸動脈及上肢動脈之分流手術,在院內主動脈大血管手術團隊一起努力下,歷經16小時手術時間完成了此例創新且極度因難的手術。術後阮先生恢復良好,腦部及各器官無任何缺血損傷現象。

由於這名阮先生的病例又是台中榮總醫院主動脈大血管手術團隊處理的一例創新且高度困難的成功病例,台中榮總目前的複合式主動脈手術室(hybrid operation room)可同時進行心肺循環支持,全身低體溫循環中止等複雜的主動脈胸、腹部大血管手術,而切硬體設備在新門診大樓的即將完工,將會增加新一代的治療硬體設備,也可以對中台灣地區主動脈手術的病患提供更新的醫療服務。

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