健保費率調整12方案 明交健保會審議

二代健保自從加徵健保補充費以來，健保安全準備金已達新台幣2.085億，足可支應4.5個月的支出，遠超過法定1到3個月的標準。為此，健保署19日依照上個月專家學者諮詢會議及健保會委員會的決議，提出12種明年度「健保費率調整機制」試算方案，以提供健保會20日進行審議。

健保署財務組組長王沬玉指出，這12種試算方案分為兩類，一類是「週期調整」，著眼於費率的安定性，避免費率頻繁更動，週期分為3年及5年，依照週期內的費率平衡，分別搭配3個月、2個月以及1個月的安全準備，共計6種試算方案；另一類則是「逐年調整」，建立收支連動機制，同時為避免費率波動過大，還設定5 %調節上限，也就是和上一年度的費率漲幅或降幅不要超過5%。希望在健保業務穩健推動下，適度調節現在多出3個月的安全準備金。王沬玉說：『(原音)把現在多出3個月的安全準備，分年分攤到以後可能會逐漸加重負擔的保費，那也可以適度調節現在超過3個月的安全準備。』

王沬玉指出，逐年調整試算方案包括「當年平衡」、「逐年平衡」、「3年滾動、3個月安全準備」及「5 年滾動、維持1個月安全準備」等6種試算方案。但無論哪一種方案，都將面臨醫療支出逐年成長，可能5、6年後，就會出現收支短絀的現象。健保署則對提出的12種試算方案持開放態度，將尊重健保會最後的決議，只盼健保財務穩健，得以永續經營。