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健保費率調整12方案 明交健保會審議

中央廣播電台/吳琍君 2015.11.19 00:00
衛生福利部中央健康保險署今天(19日)提出12種「105年度健保費率調整機制」試算方案,將於明天提交健保會進行審議。其中包括6種週期調整方案及6種逐年調整方案,希望在健保業務穩健推動下,將現在多出3個月的安全準備金,分年分攤到以後負擔可能逐漸加重的保費,並適度調節現在超過3個月的安全準備金。

二代健保自從加徵健保補充費以來,健保安全準備金已達新台幣2.085億,足可支應4.5個月的支出,遠超過法定1到3個月的標準。為此,健保署19日依照上個月專家學者諮詢會議及健保會委員會的決議,提出12種明年度「健保費率調整機制」試算方案,以提供健保會20日進行審議。

健保署財務組組長王沬玉指出,這12種試算方案分為兩類,一類是「週期調整」,著眼於費率的安定性,避免費率頻繁更動,週期分為3年及5年,依照週期內的費率平衡,分別搭配3個月、2個月以及1個月的安全準備,共計6種試算方案;另一類則是「逐年調整」,建立收支連動機制,同時為避免費率波動過大,還設定5 %調節上限,也就是和上一年度的費率漲幅或降幅不要超過5%。希望在健保業務穩健推動下,適度調節現在多出3個月的安全準備金。王沬玉說:『(原音)把現在多出3個月的安全準備,分年分攤到以後可能會逐漸加重負擔的保費,那也可以適度調節現在超過3個月的安全準備。』

王沬玉指出,逐年調整試算方案包括「當年平衡」、「逐年平衡」、「3年滾動、3個月安全準備」及「5 年滾動、維持1個月安全準備」等6種試算方案。但無論哪一種方案,都將面臨醫療支出逐年成長,可能5、6年後,就會出現收支短絀的現象。健保署則對提出的12種試算方案持開放態度,將尊重健保會最後的決議,只盼健保財務穩健,得以永續經營。

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