買錯鞋代誌大條　運將慘截2隻腳趾

下次買鞋子，試穿時務必多在店裡走一走，以免買錯鞋子，需付出截腳趾的慘痛代價！台東一名患有糖尿病的「九趾司機」，前一陣子因鞋子不合腳，腳底磨出水泡，傷口嚴重潰爛變黑，再切除2隻腳趾，術後糖尿病足的情況持續惡化，醫師建議切除半個腳掌，幸好繞過半個台灣，到台中尋找第二醫療意見和治療，終於保住腳掌。

張耀中醫師提醒糖尿病人，要注意足部狀況，避免鞋穿太緊、赤腳或趾甲修過頭。（圖片提供／衛福部豐原醫院）

5年前，因糖尿病變成「九趾司機」

從「九趾司機」變成「七趾司機」的人，其實是家住台東、從事計程車司機的43歲傅先生，有10年的糖尿病史，5年前右腳小趾受傷不以為意，遲遲沒有就醫，拖了幾個月小趾變黑才驚覺事態嚴重，就醫後腳趾頭已經壞死必須切除，因此變成「九趾司機」。

5年後，再因糖尿病截掉2腳趾

今104年9月，傅先生又遭遇了腳趾截肢的惡夢，更可怕的是，這一次差點需切除半個腳掌。傅先生因為鞋子不合腳，左腳腳底靠近小趾的地方磨出水泡，他因為末梢血液循環不好，不覺得疼痛，一直到水泡破了、傷口潰爛，想起5年前的經驗，馬上就醫。

這次不敢拖延就醫，傷口也好好敷藥，但是傷口仍持續惡化，就醫10天後發現小趾和第4趾在一夕之間變黑了，接受腳趾切除手術，沒想到手術中醫師發現腳掌的狀況也不好，建議切除半個腳掌，而且評估可能會持續惡化。難以接受切除腳掌的傅先生，最後只接受切除2隻腳趾，不料術後第2天，第3根腳趾也變黑了。

傅先生因末梢血液循環不良造成糖尿病足，接受動脈繞道手術保住腳掌。小圖為一開始的傷口。（圖片提供／衛福部豐原醫院、傅先生家屬）

諮詢第2醫療意見！「七趾司機」保住腳掌

看到第3根腳趾變黑，傅先生有如晴天霹靂，已經剩下7根腳趾，不能連腳掌都不保，因此在擔任護士的小姨子的幫助下，繞過半個台灣，找上衛生福利部豐原醫院的醫師，諮詢第二醫療意見，最後透過動脈繞道手術，才保住腳掌，免於截腳掌的命運，得以繼續「運將」的生活。

末稍血液循環差　糖尿病足需內外共治

專長糖尿病足治療的衛福部豐原醫院心臟血管外科醫師張耀中表示，許多傷口無法癒合，甚至持續擴大惡化，是因為末梢血液循環不良，也就是血管阻塞了無法輸送養分給細胞。接了血管之後，足部傷口內有新血注入，外有醫療介入幫助，才能裡外配合一起整治。

張耀中提到，雖然動脈繞道手術，耗工費時，傷口也需要更有耐心照料，輔助高壓氧和遠紅外線照射，循序改善血液循環，但是慢工細活改善了血液循環，患者也能「保足」，免於截肢的命運。

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