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105年元旦起 卡介苗接種須滿5個月

中央社/ 2015.11.17 00:00
(中央社記者陳偉婷台北17日電)現行嬰幼兒出生就要接種卡介苗疫苗,不過,因卡介苗疫苗是活性疫苗,有可能發生骨炎、骨髓炎等不良反應,疾管署決定調整接種年齡,從明年1月1日起調整為出生滿5個月再施打。

衛生福利部疾病管制署下午宣布自明(105)年1月1日起將卡介苗適合接種年齡由出生24小時後,調整為出生滿5個月,建議接種時間為出生滿5到8個月。

接種卡介苗是為避免幼童發生結核性腦膜炎等所造成的死亡或終生殘疾。研究顯示,未接種卡介苗的幼童較接種卡介苗者,罹患結核性腦膜炎高16倍的風險,卡介苗能有效保護幼童免於發生結核性腦膜炎,並間接降低幼童死亡率。

不過,相較於10年前結核病發生率已下降將近4成,除了某些鄉鎮結核病發生率仍較高以外,大部分地區結核病發生率已逐步下降,民國103年全國結核病新案發生率約每10萬人口48例。

衛生福利部疾病管制署防疫醫師詹珮君說,根據卡介苗不良反應監測資料發現,較嚴重的卡介苗不良反應如骨炎、骨髓炎案例接種時的月齡較小,一年約有10到16例。若和結核性腦膜炎的發生率相較,形同為了防止一名結核性腦膜炎發生,卻可能有4到5名嬰幼兒可能因施打疫苗而罹患骨炎、骨髓炎,顯得很不值得。

若小孩染上結核性腦膜炎,會癱瘓或死亡,很可能終其一生只能躺在床上;骨炎、骨髓炎雖然可以康復,但發病後治療時間長,要長期吃藥,且可能要穿鐵衣、復健等,對父母和小孩來說都是煎熬。

詹珮君說,將卡介苗施打年齡往後延是期望小孩免疫力發展較好,可能更可以處理活性的卡介苗菌株,也希望降低幼齡小孩因注射疫苗受骨炎、骨髓炎的風險。

不過,參酌國際間採行的卡介苗停止接種標準,台灣的結核病趨勢尚未達到全面停止接種標準,仍須藉由卡介苗保護,避免嬰幼兒罹患結核性腦膜炎等嚴重疾病。

詹珮君說,目前只有日本、新加坡的結核病盛行率較台灣低,若民眾有到東南亞、大陸常駐需求,仍應接種卡介苗再出國。

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