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22歲男複視 原來腦部腦部巨大腫瘤作祟

健康醫療網/記者林怡亭報導 2015.11.09 00:00
(健康醫療網/記者林怡亭報導)22歲吳先生,今年10月初到台南市立醫院眼科門診就診,表示眼前出現疊影(複視)已經兩個多月了,無法正常工作,希望能儘早治好複視症狀,回復正常。經眼科檢查發現看遠為20個稜鏡角內斜視,看近為8個稜鏡角內斜視,同時右眼外展運動受限,無法正常轉向外側,診斷為第六對腦神經麻痺,造成的內斜視合併複視。確診後,除施打肉毒桿菌,並安排腦部核磁共振檢查,後來,患者複視已明顯改善且內斜視也恢復正常。但核磁共振檢查發現,吳先生腦部有一顆4.7公分大的腫瘤,於是安排病人至腦神經外科接受進一步治療。台南市立醫院眼科醫師王琳煜表示,第六對腦神經麻痺會造成內斜視及複視,通常看遠處時內斜視的角度較大,複視也較明顯;看近時內斜視角度較小,複視也較輕微,會使病人頭歪一邊看東西,稱為代償性歪頭。王琳煜醫師也說,造成第六對腦神經麻痺的原因很多,包括頭部外傷、腦腫瘤、血管瘤、鼻咽癌、糖尿病或高血壓造成的微血管阻塞、腦膜炎、顱內壓升高等。老年人的病因大多為糖尿病及高血壓造成的微血管阻塞,自行痊癒機率很高,治療上可以建議先施打肉毒桿菌緩解症狀,之後觀察六個月,若仍無法自行痊癒,才考慮手術治療矯正內斜視。神經外科閻漢琳醫師則表示,腦部腫瘤長到4.7公分算是巨大的,雖然目前只影響吳先生的視力,藉由施打肉毒桿菌雖緩解複視症狀,但長久下來腦部腫瘤會壓迫到周邊的神經,可能慢慢造成臉部麻痺,甚至身體手腳的功能出現障礙。因此,眼科醫師細心的診斷,才能及早發現吳先生的問題,儘早接受進一步治療。

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資料來源:健康醫療網 http://www.healthnews.com.tw/readnews.php?id=24030

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