天冷增心肌梗塞風險 醫師籲注意

台灣急診醫學會常務理事王宗倫表示，心臟疾病是國人十大死因中第2名，其中又以急性心肌梗塞猝死率最高。引發原因包含年老、冠狀動脈硬化、家族性遺傳、壓力大、熬夜、飲食不正常、三高、吸菸或有心臟病、高血壓、糖尿病相關病史。

心肌梗塞症狀有持續的胸痛，痛感擴及肩膀、背部或頸部，可能會合併出現冒冷汗、噁心及嘔吐，可能在發病前數日就有噁心、嘔吐、虛弱倦怠及焦躁。

王宗倫說，若出現這些症狀且有心肌梗塞危險因子的患者，應有危機意識，即時到急診處理，降低死亡風險。處理急性缺血性胸痛時，應在10分鐘內完成心電圖檢查，判讀ST波段是否上升、了解心臟收縮情形。

不過，他說，有超過一半以上患者心電圖看不出異狀，稱為「非ST段上升心肌梗塞」，且可能因為年老、併發其他慢性疾病等，心肌梗塞症狀不明顯，診斷就會出現困難，必須靠驗血或更快可判讀的高敏感心肌旋轉蛋白T檢測。

王宗倫日前收治一名56歲男性病患，他有心臟病史，卻不聽醫囑，持續抽菸，日前持續胸痛到急診就診，心電圖看不出心肌梗塞問題，但透過心肌旋轉蛋白T及時驗出，緊急治療救回一命。