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過動症就診率低 醫學會破解五大迷思

中央社/ 2015.11.06 00:00
(中央社記者龍珮寧台北6日電)台灣兒童青少年精神醫學會理事長高淑芬今天表示,注意力不足過動症(ADHD)在台灣盛行率約5-7.5%,就診率卻只有2.5%,許多家長對疾病及治療有錯誤迷思。

林口長庚醫院兒童心智科主治醫師梁歆宜表示,ADHD是一種腦部生理疾病,腦內分泌多巴胺及正腎上腺素不平衡所致,因此,非虛構的病。

關於是否以量表就診,她說,ADHD需經縝密流程完整綜合評估,才能確診。據美國「精神疾病診斷與統計手冊」第五版指標,除臨床觀察及利用症狀檢查表檢查,也會蒐集孩童行為和與父母相處應對模式,並以聯絡簿、作業本等資料作為評估參考。

梁歆宜說,50%孩童長大後仍有症狀,不治療行為偏差比例高,出現焦慮、憂鬱、拒學、翹課、逃家、反抗,甚至出現退學、違規、犯法、物質濫用等。

藥物非安毒,她說,目前核可治療藥物分兩種,包括「中樞神經興奮劑」,如利他能、專思達,及「非中樞神經興奮劑」,研究證實藥物不會成癮。

會長不高嗎?梁歆宜提到,因食慾減少影響生長,但這可利用藥物搭配食物及調整吃飯用藥時間解決。

高淑芬說,台大最新研究顯示,ADHD孩童大腦神經纖維束完整性比一般孩童不足,因此影響專注力、計畫能力及問題解決能力,進而造成學校、課業、人際及行為困難。

另外,台大的腦影像研究也發現藥物治療改變其腦功能。

高淑芬說,治療以藥物合併行為治療效果最好,「黃金治療期是小三以前」,因此時症狀是過動、衝動、注意力不足,若及時協助孩子,可避免病情複雜化,若拖延則隨課業壓力大、人際往來增加,可能出現低自尊、缺乏學習力、及社交障礙。

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