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胸腔鏡微創手術 治療新生兒食道閉鎖

中央社/ 2015.11.05 00:00
(中央社記者魯鋼駿新竹市5日電)馬偕醫院新竹分院小兒外科以胸腔鏡手術,治療新生兒食道閉鎖問題,不僅術後傷口小,也避免日後胸廓變形與脊柱側彎等問題發生。

新竹馬偕醫院指出,新生兒食道閉鎖發生率約1/3000到1/4500,有此缺陷的新生兒在出生後無法正常吞嚥唾液,因此口鼻分泌物很多,若放置鼻胃管,會因食道閉鎖而無法順利放進胃裡。

馬偕紀念醫院新竹分院小兒外科主任杜奕成表示,傳統會以開胸手術治療食道閉鎖,缺點是患者會在右胸留下約長10公分的傷口;若以胸腔鏡手術治療,術後僅有3個0.3至0.5公分傷口,也能避免成長發育時胸廓變形與脊柱側彎等問題。

杜奕成說,其手術困難度在於手術時須在嬰兒胸腔中打入二氧化碳,以維持手術施行空間,又須讓嬰兒維持血氧濃度,才可施行食道氣管廔管結紮及上下兩端食道吻合手術。

杜奕成指出,新生兒食道閉鎖無法預防,不過可從孕婦每次產檢時觀察羊水是否過多,原因是胎兒可能因食道封閉而無法吞嚥羊水,以致羊水量未減;但杜奕成提醒,羊水過多的可能原因有很多,並非一定為食道閉鎖,仍需待寶寶出生後觀察確認。

杜奕成表示,自2013年起,他與麻醉科及小兒科醫師合作,以胸腔鏡手術成功治療4名食道閉鎖的新生兒患者,體重最輕的新生兒僅有2000公克,目前4位病童術後追蹤成效均良好。

新竹馬偕醫院院長李宏昌表示,院內採購新型內視鏡手術醫材,並指派杜奕成至日本順天堂大學醫學部附屬順天堂醫院小兒外科進修,引進高難度的小兒與新生兒胸腔鏡及腹腔鏡等技術,為竹苗地區兒童提供最先進且妥善的醫療服務。

李宏昌也說,目前全台灣僅3家醫院有能力進行這種手術,而新竹馬偕醫院是其中唯一區域教學醫院等級,卻具備醫學中心能力足以進行此手術的醫院。

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