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咳嗽不停? 大里仁愛醫院診斷出退伍軍人症

台灣好新聞/ 2015.11.03 00:00
記者林重鎣/台中報導

輕微咳嗽、發燒、疲倦、厭食、肌肉疼痛、頭痛等疾病的症狀,你會認為身體出了什麼問題?大里仁愛醫院在近6個月門診中,有5名身體不適就醫的民眾,大里仁愛醫院胸腔內科主治醫師侯堅表示,患者除了有上述的症狀外,透過x光片及血清學檢查後確診為退伍軍人症。

大里仁愛醫院胸腔內科主治醫師侯堅提到退伍軍人症的病徵差異極大,在疾病早期,病人常表現出一些非特異性症狀,包括:發燒(常高於40℃)、疲倦、厭食、肌肉疼痛、頭痛等。甚至也有乾咳、相對性心搏過慢、腹瀉、神智不清至呼吸衰竭、多器官衰竭等;但大部份症狀常常和一般細菌性肺炎難以區分。患者胸部X光會出現肺部間質化且可發展至肺兩側,最後則出現呼吸衰竭,因此不可不慎。

退伍軍人症(Legionellosis,或Legionnaires' disease)是什麼?,由來為1976年,一班美國退伍軍人在費城參加美國退伍軍人大會舉辦的年度大會後,其中有部分人發生肺炎及呼吸道感染現象,30多人死亡,起初大家不明原因,故稱「退伍軍人症」又稱軍團病。退伍軍人症為嗜肺軍團菌(Legionella pneumophila)所引起的傳染病。嗜肺軍團菌在自然界十分普遍,尤其在溫暖潮濕的環境中存在更多。

常見於被細菌污染的大樓空調冷卻水塔、除濕機、蓮蓬頭、噴水池,經水蒸氣進入空調系統,造成流行,感染途徑主要由空氣或飛沬經呼吸道感染,好發在夏秋交替之際,潛伏期約2-lO天。感染者約有 5% 的人會發病,潛伏期2至10天平均約五至六天,致死率達 5~30%。

大里仁愛醫院胸腔內科主治醫師侯堅呼籲民眾,一般人都有可能受到感染,如有經常接觸冷氣者,有感冒症狀,應迅速求醫確診病因,以免延誤治療;而抵抗力弱或年長的菸癮者、老年人、男性、抽菸者、慢性心肺疾病、糖尿病及腎衰竭患者,較易得病,患者免疫能力有障礙,死亡率會更高更具威脅。因此,冷卻水塔在開始使用或不用時均應凊洗乾淨,不使用期間也應將水漏光。冷卻水塔清洗、消毒,使水循環六小時,每年應實施二次以上,勤洗冷卻水塔是預防退伍軍人症最有效的方法。清洗人員應有適當的訓練,工作時並應佩戴合適的呼吸保護裝備。

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