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用錯鼻噴劑 天堂變地獄

中央社/ 2015.11.01 00:00
(中央社記者張榮祥台南1日電)37歲李男從小深受過敏性鼻炎困擾,近來自行到藥局購買鼻噴劑使用,一開始效果神速,未料數週後鼻塞更嚴重,診斷確認已變成「藥物性鼻炎」。

成大醫院耳鼻喉部醫師廖筱蓁指出,李男每天早晨連續打超過10次的噴嚏,夜晚睡覺得張口呼吸,白天精神不濟,喉嚨乾燥合併喉嚨有異物感。

李男初期使用口服抗組織胺,後來自行到藥局購買鼻噴劑使用,因效果神速,一用成癮,連續使用數週後發現效果快速下降,鼻塞比使用前嚴重,求診時雙側鼻腔已嚴重阻塞。

廖筱蓁表示,一般來說,鼻噴劑大致分為3種,包括血管收縮劑、抗組織胺鼻噴劑、類固醇鼻噴劑。

坊間販售鼻噴劑以血管收縮劑為主,因標榜不含類固醇,且快速緩解鼻塞,深受喜愛,但長期使用會產生依賴性,造成鼻黏膜反彈增厚,易形成藥物性鼻炎,也就是反彈性鼻炎,讓鼻塞更嚴重,不適合天天使用,使用次數以1天3次為限,但不要連續使用超過10天。

目前新型類固醇鼻噴劑主要作用於鼻腔,身體僅會吸收0.1%,不會像口服類固醇般可能會造成月亮臉、水牛肩、青光眼等副作用;新型類固醇鼻噴劑雖無法立刻改善鼻過敏症狀,但只要持續使用1至2週,就可緩解鼻黏膜發炎現象,唯一缺點就是無法像血管收縮劑鼻噴劑般快速見效。

廖筱蓁建議一般過敏性鼻炎或鼻竇炎患者使用類固醇鼻噴劑,時間約3個月,每天噴1次,但仍要定期回診,讓醫師評估調整用藥或搭配口服藥物治療。

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