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驚!肺腺癌專挑年輕、不吸菸的人...

欣傳媒/ 2015.10.29 00:00
楊晴雯

在一般的認知裡,肺癌,是抽菸者才需要注意的事,但實際上可能和你想的不一樣。台灣胸腔暨重症加護醫學會理事長、台大醫學院內科部主任余忠仁表示,在台灣最多人罹患的肺癌類型是肺腺癌,也是不抽菸患者中最常見的類型,女性比例超過七成,男性近五成。

根據最新101年台灣民眾癌症登記指出,癌症已連續33年蟬聯台灣十大死因之首,而肺癌為死亡率第一名。台灣台北市萬芳醫院副院長賴基銘說,因為肺癌早期症狀不明顯,因此確診為肺癌時多已是第三期、四期,死亡率因此提高。

余忠仁說,肺癌種類分為小細胞肺癌和非小細胞肺癌,前者約占所有肺癌10至15%左右,癌細胞生長快速且易擴散,以化學治療為主;後者則占所有肺癌的85%至90%,癌細胞的生長與擴散都較為緩慢。

他進一步說,非小細胞肺癌又細分成3種亞型,分別是鱗狀細胞癌、肺腺癌、大細胞癌,其中肺腺癌是台灣最多人罹患的肺癌類型,也是不抽菸患者中最常見的類型,女性比例高達七成五,男性也有近五成。肺腺癌發生的位置,通常是在肺臟接近外層處,腫瘤大小和生長速度變化很大。

「肺癌的發生,不是只有跟抽菸等不良生活習慣有關!」余忠仁表示,非小細胞肺癌的成因還會受到遺傳因素、暴露在致癌環境,例如汽、機車、工廠等排放出來的有毒物質影響,都可能引發體內基因變異,使得解毒細胞失去功能,抑制癌細胞的抵抗力下降,因此增加罹患肺癌的機率。

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久咳不癒、呼吸急促 恐是肺癌前兆

非小細胞肺癌的常見症狀是什麼?余忠仁說,當發現久咳不癒、呼吸急促;持續性胸痛,特別是在深呼吸、咳嗽或大笑時更嚴重;體重變輕、食慾不振;痰液有血絲或呈鐵鏽色;反覆感染支氣管炎和肺炎;新發酵喘等,只要有以上其中之一情形發生,就應盡速就醫檢查。

台灣台北榮民總醫院胸腔部胸腔腫瘤科主任、國立陽明大學教授蔡俊明說,有別於EGFR,現在還有另一種肺癌致病基因ALK。在EGFR未突變的患者中,有10至15%是ALK基因變異,較易發生在肺腺癌患上;值得注意的是,ALK基因變異好發在年輕、不吸菸族群或是輕度吸菸的患者身上,平均年齡為52歲,有研究發現,不同族群和性別,並不會影響ALK變異機率。

蔡俊明表示,晚期肺癌確診後,建議進行基因檢測,找出變異的致病基因,進一步規劃出最有效的治療方案。目前針對不同基因的過度表現,如EGFR、ALK,都已有健保給付的治療選擇。

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