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掌握藥物過敏基因 安心吃痛風藥

中央商情網/ 2015.10.21 00:00
(中央社記者龍珮寧台北21日電)飲食西化高尿酸者增加,痛風病人也多,不過吃藥要小心。國內研究,帶有HLA-B58:01基因患者服用治療藥物allopurinol會引起嚴重藥物過敏,有後遺症或生命危險。

台北榮民總醫院與中央研究院今天舉辦「服用痛風藥物前基因篩檢可預防嚴重藥物副作用」記者會,研究是由國內15家醫院共同投入,結果刊登在9月23日「英國醫學期刊(BMJ)」。

中央研究院院士陳垣崇表示,10年前中研院團隊發現藥物過敏基因,也就是說帶有HLA-B58:01基因型的患者,若服用降尿酸或治療痛風藥「安樂普利諾(allopurinol)」會引起嚴重過敏反應副作用。

陳垣崇研究團隊著手展開臨床研究,共有15家醫院參與研究,收案全台服用allopurinol的2910位患者,進行基因檢驗,其中80.4%沒有HLA-B58:01基因,另外19.6%患者帶有HLA-B58:01基因。

陳垣崇指出,對於帶有HLA-B58:01基因患者不提供allopurinol藥物,而沒有HLA-B58:01基因的患者則服用allopurinol藥物,結果並沒有引起藥物過敏,成果也發表國際。

台北榮民總醫院內科部過敏免疫風濕科主任蔡長祐表示,隨著飲食西化及生活習慣,近年痛風、高尿酸血症患者增加,也不少是才10幾歲的小朋友,高尿酸血症除會痛風外,也可能有心血管疾病、中風。

蔡長祐表示,高尿酸比例男性是20-25%、女性是14-15%,其中引起痛風率是0.1-1.36%,目前接受高尿酸治療的占10%人口,降尿酸藥物最普遍的藥物就是allopurinol,也是有效的,但20%帶有HLA-B58:01基因患者服用後會引起嚴重藥物過敏,約6成會死亡。

中研院、台北榮總團隊建議,高尿酸、痛風患者服用allopurinol前,應自費進行基因檢測,若帶有HLA-B58:01基因,建議使用替代藥Febuxostat。1041021

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