胎兒肺中有肺 置放引流管保住生命

20歲趙媽媽說，在懷胎第26週進行超音波檢查發現異常，轉院到林口長庚檢查發現嚴重胎兒水腫合併胸水，胎兒左側肺部有個4公分腫瘤，疑似「隔離肺」，經醫療團隊進行胸水引流管置放術後，在第36週剖腹產下男嬰「融融」。

趙媽媽說，這是第一胎，原本滿心期待寶寶的來臨，醫師告知孩子情況及風險性後，很難過，家人也都認為要拿掉，也做好分離的準備。

林口長庚醫學中心婦產部副教授蕭勝文說，在懷孕第27週、今年6月醫療團隊施行胎兒胸水引流管置放術後，超音波下，胎兒「舉手行禮答謝」，隔天胎兒胸水明顯消失，且肺部開始擴張，經過安胎後，懷孕過程很順利，在8月21日、懷孕第36週時，剖腹順利產下一名男嬰。

男嬰出生後立即由新生兒科團隊接手照顧，長庚新生兒科醫師徐任甫說，男嬰出生兩個星期後即接受胸腔鏡手術，切除左邊隔離肺與異常血管，術後男嬰復原情形良好，9月初已由家屬抱回家。

徐任甫指出，隔離肺是指胚胎發育期間，肺動脈與部分肺組織發育不全，佔所有先天性肺部疾病的6%，當發生在胎兒時期，少部分的情形會合併胎兒水腫，重度的胎兒水腫會在腹腔與胸腔積水，若沒有在子宮內治療，很容易產生胎死腹中或是出生後的重度殘廢。

胎兒胸腔引流管置放術，是經由超音波指引，將長針放入孕婦腹腔，經由子宮、羊水腔，接著進入胎兒的胸腔內，然後把引流管置放在胸腔內將胸水引流到羊水腔。

醫師說，手術過程只需要幾分鐘，採用局部麻醉，但是需要精準的超音波指引。長庚醫院曾經發表過其他類型的胎兒胸水治療手術，這次則是應用在胎兒隔離肺上。

長庚醫療團隊提醒所有孕婦，若產檢發現胎兒有異常或先天性疾病，先不用太過焦慮緊張或擔心，應該先向產檢醫師了解狀況並做好詳細的討論，再決定後續的治療步驟。有很多的情形下，胎兒異常或是先天性疾病，是有機會可以在子宮內就可以改善的。1041021