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胎兒肺中有肺 置放引流管保住生命

中央社/ 2015.10.21 00:00
(中央社記者龍珮寧台北21日電)出生滿2個月的「融融」,在母體內時就出現異常的「隔離肺」,全家都勸說要拿掉,趙媽媽很想要保留小生命,經過醫療團隊進行胎兒胸腔引流管置放術後,順利產下男嬰。

20歲趙媽媽說,在懷胎第26週進行超音波檢查發現異常,轉院到林口長庚檢查發現嚴重胎兒水腫合併胸水,胎兒左側肺部有個4公分腫瘤,疑似「隔離肺」,經醫療團隊進行胸水引流管置放術後,在第36週剖腹產下男嬰「融融」。

趙媽媽說,這是第一胎,原本滿心期待寶寶的來臨,醫師告知孩子情況及風險性後,很難過,家人也都認為要拿掉,也做好分離的準備。

林口長庚醫學中心婦產部副教授蕭勝文說,在懷孕第27週、今年6月醫療團隊施行胎兒胸水引流管置放術後,超音波下,胎兒「舉手行禮答謝」,隔天胎兒胸水明顯消失,且肺部開始擴張,經過安胎後,懷孕過程很順利,在8月21日、懷孕第36週時,剖腹順利產下一名男嬰。

男嬰出生後立即由新生兒科團隊接手照顧,長庚新生兒科醫師徐任甫說,男嬰出生兩個星期後即接受胸腔鏡手術,切除左邊隔離肺與異常血管,術後男嬰復原情形良好,9月初已由家屬抱回家。

徐任甫指出,隔離肺是指胚胎發育期間,肺動脈與部分肺組織發育不全,佔所有先天性肺部疾病的6%,當發生在胎兒時期,少部分的情形會合併胎兒水腫,重度的胎兒水腫會在腹腔與胸腔積水,若沒有在子宮內治療,很容易產生胎死腹中或是出生後的重度殘廢。

胎兒胸腔引流管置放術,是經由超音波指引,將長針放入孕婦腹腔,經由子宮、羊水腔,接著進入胎兒的胸腔內,然後把引流管置放在胸腔內將胸水引流到羊水腔。

醫師說,手術過程只需要幾分鐘,採用局部麻醉,但是需要精準的超音波指引。長庚醫院曾經發表過其他類型的胎兒胸水治療手術,這次則是應用在胎兒隔離肺上。

長庚醫療團隊提醒所有孕婦,若產檢發現胎兒有異常或先天性疾病,先不用太過焦慮緊張或擔心,應該先向產檢醫師了解狀況並做好詳細的討論,再決定後續的治療步驟。有很多的情形下,胎兒異常或是先天性疾病,是有機會可以在子宮內就可以改善的。1041021

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