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年省逾百萬!肺癌新標靶藥 納健保給付

欣傳媒/ 2015.10.19 00:00
楊晴雯

台灣一位60歲的李小姐,2012年底被確診罹患晚期肺癌,經基因檢測結果EGFR並未突變,致病基因是「ALK 融合基因」,在經過半年化療,治療效果不佳,於是自費使用新標靶藥物,兩年多下來腫瘤不僅縮小、也沒有嚴重的副作用困擾,加上此藥在2015年9月正式納入台灣健保給付,在經濟負擔上,可替患者年省下超過百萬元的治療費用。

台灣胸腔暨重症加護醫學會理事長、台大醫學院內科部主任余忠仁指出,根據101年癌症登記報告,肺癌繼續蟬聯台灣民眾死亡率第一位。他進一步說,肺癌分類為兩種:小細胞肺癌與非小細胞肺癌與,前者約佔所有肺癌的10至15%左右,癌細胞不僅生長快速,且易擴散,以化學治療為主;後者是佔所有肺癌的85至90%,癌細胞的生長與擴散較為緩慢。替李婦診治的台灣台北榮民總醫院胸腔部胸腔腫瘤科主任、國立陽明大學教授蔡俊明指出,在非小細胞肺癌的治療上,早期可進行手術治療,然而,非小細胞肺癌初期症狀並不明顯,約2/3患者發現時已為晚期,目前晚期多採取標靶治療。余忠仁強調,非小細胞肺癌又細分成3種亞型,分別是鱗狀細胞癌、肺腺癌、大細胞癌,其中肺腺癌是台灣最多人罹患的肺癌類型。他進一步說,過去病友較熟悉的肺癌基因類型是EGFR基因突變,亞洲肺腺癌患者中約佔50%有此基因突變,它與癌細胞的生長分化、侵犯性及存活相關;近年來還發現了ALK基因,亞洲肺癌癌患者中,約有5%具此基因突變。蔡俊明說,現在除了EGFR的標靶藥物,2015年9月台灣健保署也通過針對ALK基因變異的標靶藥物健保給付,病友一年平均省下超過百萬的治療費用,以李婦為例,在未通過健保給付前,每月自費ALK基因標靶藥物支出約新台幣27萬的,現在擔子終於變輕了,一年大約能省下約新台幣324萬元。

根據臨床實驗結果顯示,ALK基因陽性的晚期非小細胞肺癌標靶藥物,在化療無效後開始使用,仍可延長無疾病惡化存活期達7.7個月,比起使用化療增加1倍以上,副作用也更低,可同時兼顧治療成效與生活品質。

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