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罹癌不只一次 同環境及基因易再發

中央社/ 2015.10.18 00:00
(中央社記者龍珮寧台北18日電)醫師張益誠說,癌症形成與個體基因及所受到內外在傷害有關,如單側肺罹癌,另一側擁有相同基因暴露及環境,再發生第二次肺癌也不意外,比率占約1成。

新光醫院胸腔外科主任張益誠表示,以1名70歲蕭女為例,患者9年前因肺癌切除右上肺葉,經過5年定期追蹤,確定肺癌無復發,但患者仍每年定期接受電腦斷層檢查。

張益誠說,2年前,這名患者左上肺發現一個6mm的霧狀陰影,經過2年追蹤,陰影僅變大為7mm;但在醫師建議下切除部分左上肺葉,證實為左上肺原位癌,治療預後相當良好。

張益誠表示,癌症的形成與個體基因及所受到內外在的傷害有關,一側罹癌,另一側擁有相同基因暴露且相同環境,在之後也產生癌症並不意外,肺癌也是。

他提到,肺癌病人在第一次罹癌治療後,且長期存活的情況下,再發生第二次原發性肺癌的比率約10%,因此,建議是在肺癌治療緩解達5年後,每年仍需接受電腦斷層檢查,參考美國,建議追蹤到79歲。

他說,肺部切除不能再生,若是每次均切除一個肺葉,再度發生肺癌時未必能夠再度手術。若是早期發現,目前可考慮較小範圍的切除,治療效果並沒有太大差異。

在醫院診斷的個案中,張益誠觀察到,有越來越多產生第二癌、第三癌者,除環境惡化及個體基因的異常是可能原因外,第一癌治療的進步帶給病人長期存活也可能是原因。建議應該定期接受電腦斷層檢查。

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