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補鈣防骨鬆別過頭 小心腎衰竭釀洗腎

華人健康網/記者洪毓琪/台北報導 2015.10.15 00:00

防骨鬆亂補鈣,當心釀高血鈣引發腎損傷,反傷身!1名96歲婦人日前因莫名全身無力、噁心送醫,本以為是腎臟病引起尿毒症導致腎功能急速惡化所致,沒想到進一步檢查發現,竟是高血鈣症釀禍。經醫師詢問後才知婦人因擔心骨質疏鬆症找上門,長期自行服用維生素D和鈣片,卻沒有固定抽血追蹤血清鈣濃度,導致高血鈣上身造成脫水,使腎臟功能快速惡化釀禍。所幸,送醫即時,經治療後保住一命,也不需洗腎。

1名96歲婦人,因莫名全身無力、噁心送醫,本以為有腎臟病史的她,是因尿毒症導致腎功能急速惡化所致,沒想到進一步檢查發現,竟是高血鈣症釀禍。(圖片僅為示意,非事件本人)

台北市立聯合醫院陽明院區腎臟科鍾炫光主任表示,臨床上發現,隨著養生保健意識的抬頭,越來越多長輩懂得日常保健的重要性,尤其是對有「21世紀無聲無息流行病」之稱的骨質疏鬆症議題更是重視,甚至會於平時選擇服用含有維生素D的鈣片加強補鈣,希望藉此達到預防、治療骨質疏鬆症的目的。

防骨鬆狂吃鈣片+維生素D 醫:過量補充恐釀「高血鈣」

鍾炫光醫師指出,雖然補充維生素D與鈣質確實有助於加強人體鈣質的吸收、利用,但仍建議患者在服用鈣片、維生素D前,應尋求專業醫師判斷,確認補充方式、劑量正確與否再進行,較有保障。特別是,有慢性腎臟病問題的患者,由於臨床上容易因副甲狀腺素過高,而出現維生素D缺乏、高血磷等症狀,在治療上往往也會視情況開立維生素D與鈣片來改善。

不過,若上述患者未意識醫師開立的藥物中本就含有維生素D及鈣質,又額外補充大量的維生素D與鈣片,恐將因維生素D本身就易增加腸胃道鈣質吸收效率的作用下,造成維生素D、鈣片服用過量,血液中鈣質濃度超標,產生「高血鈣」問題,導致身體大量脫水,嚴重甚至可能引發腎衰竭,不可不慎!

鍾炫光醫師也強調,想要避免補鈣過頭釀成憾事的情形發生,建議在大家在決定服用鈣片補鈣前,最好能先諮詢專業醫師的建議,遵從醫囑適量服用、補充足夠水份(一般成人每天約1500-2500毫升)較恰當。

補鈣莫忘補水!防鈣攝取過量日不逾1000毫克

除了上述本身就有腎臟病的患者外,鍾炫光醫師提醒,有使用保鈣型利尿劑(thiazide)、血管緊張素轉換酶抑制劑、血管緊張素受體阻斷劑,或非類固醇類消炎止痛劑者,皆屬於需慎防補鈣過量可能導致腎衰竭的高危險族群。

因此,補充維生素D或鈣片時,更要特別小心,一定要遵從專科醫師處方,且一天補充的元素鈣總量最好不要超過1000毫克較有保障。另外,若已實行高鈣飲食者,也則應減少鈣片的劑量,並且定期追蹤血鈣,才能避免補鈣過頭,反導致高血鈣上身損害腎臟健康。

且值得注意的是,高血鈣問題除了可能造成腎損傷外,往往同時也會伴隨有噁心、嘔吐、四肢無力、意識不清和精神異常等急性症狀。因此,鍾炫光醫師提醒,有定期服用維生素D和鈣片習慣者,一旦發現自身出現多尿、大量喝水、肌肉疼痛、皮膚搔癢、腎結石或鈣化等慢性症狀時,應立即就醫檢查。

【醫師小叮嚀】:

最後,鍾炫光醫師也強調,想要避免補鈣過頭釀成憾事的情形發生,建議在大家在決定服用鈣片補鈣前,最好能先諮詢專業醫師的建議,遵從醫囑適量服用、補充足夠水份(一般成人每天約1500-2500毫升),並謹記定期追蹤血鈣和相關的生化數值較有保障。

文章連結 http://www.top1health.com/Article/302/29227

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