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保護海馬迴之癌症腦轉移放射線治療

大成報/ 2015.10.13 00:00
【大成報記者吉雄世╱高雄報導】癌症的發生率年年增加,大家談癌色變。但隨著醫療的進步及大家對癌症的了解及重視,很多癌症可以早期診斷早期治療,根治的個案也有明顯的增加。隨著醫療的進步,精密的癌症手術、準確的放射線治療、化學藥物及標靶藥物的進步,許多癌症病患可以得到良好的控制,存活期大大延長;高醫放射腫瘤科主任 黃志仁表示,仍有30~40%的病患發生全身轉移,尤其是肺癌病患約有55%會發生腦部轉移,由於藥物不易進入腦部,一旦癌細胞轉移至腦部後,以藥物治療癌症腦部轉移的效果不佳;如果發生腦部轉移不做任何治療,平均存活期只有一至二個月。

高醫放射腫瘤科主任 黃志仁指出,癌症腦部轉移的治療,目前多以手術切除再輔以放射線治療,或單獨只接受放射線治療。傳統的腦部放射線治療多使用全腦照射,照射二至三週,治療後的平均存活期約為3-6個月;但是接受傳統全腦放射線治療後,常因傷害大腦導致記憶功能變差,病患的生活品質及自我照顧能力因而受到影響。

海馬迴位於大腦中間深處,是人體記憶、認知及執行能力的管控中樞,極為重要與敏感,容易因為局部缺血、腦部外傷及退化性疾病而影響功能,所以傳統全腦放射線治療在治療腫瘤的同時,亦會因為海馬迴接受相同放射線劑量而受到傷害,接受治療的劑量愈高其導致發生傷害的可能性也愈大,如果能減少海馬迴放射治療的劑量,就有可能降低海馬迴受傷害的風險。

高醫院近三年來利用影像導引弧形照射技術,針對腦部轉移的癌症病患進行保護海馬迴功能的全腦照射,提高腦轉移腫瘤的放射線劑量並降低影響到海馬迴的放射線劑量,經過定期的追蹤,平均存活期達12個月,而且記憶認知功能影響較小,比過去傳統全腦照射有較佳的生活品質。希望能藉此新技術能造福更多腦部轉移的癌症病人。

圖說3:高醫患者,有上述病症,經積極治療後康復出院,日前現身記者會上,述說治療過程及心情。

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