回到頂端
|||
熱門: 七夕 北海道 茶葉蛋

妳常被乾燥症糾纏?擺脫眼乾口乾魔咒

華人健康網/記者黃曼瑩/台北報導 2015.10.09 00:00

你經常會出現眼睛乾澀,或口乾嗎?小心是乾燥症上身。此外患有類風濕性關節炎患者,或紅斑性狼瘡患者,也有併發乾燥症的風險。如果症狀常惡化會影響日常作息,同時可能產生嚴重的併發症。

乾燥症臨床表現最重要的就是眼睛乾澀以及口乾症,有時也會有其他外分泌腺或內臟器官的侵犯。

臺北市立聯合醫院陽明醫院過敏免疫風濕科主治醫師許敬暉表示,俗稱乾燥症的修格蘭氏症候群,是一種免疫體質出現失調,免疫系統攻擊自己身體的疾病,好發於40至50歲的中年女性,但男性也有可能。表現出來是全身性的乾燥問題,疾病開始時,常常會被當作一般非特異性的問題而被忽略。

罹患乾燥症明顯症狀:眼睛乾澀以及口乾

乾燥症臨床表現最重要的就是眼睛乾澀以及口乾症,有時也會有其他外分泌腺或內臟器官的侵犯。疾病的病理生理機轉目前仍不十分清楚,但主因是淋巴細胞攻擊外分泌腺所致。淚腺被攻擊之後導致淚液中的「水液層」分泌減少,產生眼睛搔癢、畏光、異物感以及灼熱感產生,嚴重時會有角膜或結膜潰瘍以及損傷。

乾燥症可以分為原發性或次發性,原發性的盛行率約為0.1%~4.6%,依據不同的診斷標準、地區而有所不同。約有四分之一的原發性乾燥症患者會出現唾液腺包括:腮腺、下頜腺,以及舌下腺的腫大問題,可能是單側或雙側。表現出來的常常為無痛性、均勻的腫大,要和許多疾病做鑑別診斷。此外,很重要的是原發性乾燥症大約有4%~10%的患者會出現淋巴增生疾病,為正常族群的6倍以上。

類風濕性關節炎、紅斑性狼瘡,恐併發次發性乾燥症

而某些自體免疫疾病如:類風濕性關節炎、紅斑性狼瘡、或硬皮症的患者,有時也會表現出唾液腺或淚腺的失調及檢查異常,這時將其稱為次發性乾燥症。研究顯示,大約有17%的類風濕性關節炎患者有併發乾燥症,紅斑性狼瘡患者則約8%~20%的可能。

眼睛乾澀要和更年期症狀、維生素A缺少、類肉瘤,或長時間使用3C產品區別。

許敬暉醫師強調,鑑別診斷相當重要,因為許多疾病都會出現口乾、眼乾等症狀,但其實並不是由「自體免疫系統異常」所導致的乾燥症。眼睛乾澀要和更年期症狀、維生素A缺少、類肉瘤,或長時間使用3C產品區別;口腔乾燥則可能因為焦慮、糖尿病、放射線治療、類澱粉蛋白沉澱疾病,或藥物等因素所致,唾液腺腫脹分為單側或雙側,常要排除唾液管堵塞、感染或腫瘤的可能。

先鑑別乾燥症,再對症進行治療

治療包括一般性治療以及藥物治療。以口乾症為例,可以嚼食無糖口香糖、保持口腔衛生及定期看牙醫,眼乾症則是避免過度使用眼睛、減少處於冷氣房或風大環境時間。不論哪種問題,都要避免熬夜、飲酒或抽菸等不良習慣。

藥物方面,目前有口服藥物可以促進腺體分泌來將症狀予以緩解,對於患者日常生活有顯著性的幫助,但若患者同時有閉角型青光眼或氣喘,則為此類藥物使用的禁忌症。人工淚液可以用於眼乾症患者,點藥次數看每人嚴重度不同而定,睡前使用可在數小時的睡眠中保持眼睛濕潤度。

免疫抑制劑則於有腺體外器官侵犯時使用,若出現間質性肺病變可以使用類固醇治療,目前新一代的生物製劑可以用於許多自體免疫疾病,但是對於乾燥症的療效,以及使用時機則尚未定論。

文章連結 http://www.top1health.com/Article/32/29107

社群留言