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高燒不斷非登革熱 壯男感染肝膿瘍

中央社/ 2015.10.07 00:00
(中央社記者趙麗妍台中7日電)28歲劉先生因高燒不退,到診所就醫時,一度被懷疑感染登革熱,後到醫院檢查,確診為肝膿瘍造成反覆發燒,住院10天後康復返家,衛生單位檢驗並非登革熱。

劉先生是水果運輸工人,9月份梨子採收期,工作量大增,他工作完回家,全身無力,還出現高燒不退症狀,到診所打退燒針,診間人員懷疑他感染登革熱,採樣血液檢體送驗。

劉先生前往衛福部豐原醫院就醫,經超音波檢查,確定發燒原因是肝臟受到細菌感染化膿,引發的肝膿瘍症狀。

肝膽腸胃科醫師陳育佐指出,文獻報告與臨床經驗顯示,肝膿瘍容易發生在免疫功能異常者,如糖尿病或酒癮或膽道疾病如結石等患者。

劉先生正值青壯年,未罹患糖尿病也無其他膽道或免疫功能低下等疾病,非屬於罹患肝膿瘍的高風險族群,但他卻罹患肝膿瘍,是相當罕見的病例。

陳育佐表示,腹部超音波與電腦斷層檢查顯示劉先生的膿瘍位於肝臟右葉,大小僅為2.8公分,決定不執行引流手術,僅使用抗生素治療,並使用超音波追蹤病灶。

感染科主任王唯堯指出,克雷伯氏肺炎桿菌是消化道常見菌種之一,平時存在健康人體,當病人免疫功能低下時,常造成多種器官組織散播性感染,合併嚴重敗血症。

王唯堯說,台灣地區造成化膿性肝膿瘍的菌株中,以克雷伯氏肺炎桿菌最為常見,除肝膿瘍外還可能引起肺炎、腦膜炎、眼內炎、泌尿道感染,和化膿性肌肉軟組織發炎等,並造成相當的死亡率與後遺症。

9月劉先生感覺工作疲累、快爆肝的時候,其實就是肝臟受到克雷伯氏肺炎桿菌感染,造成化膿引起發燒等症狀,肝膿瘍經常被病人與家屬誤以為感冒,而延遲治療。

所幸,劉先生經過適當抗生素治療後已康復返家,一掃懷疑是登革熱感染的陰霾。

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