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偏頭痛勿自行亂服藥或喝咖啡 尋求醫師才是王道

大成報/于郁金/連凱斐 2015.09.30 00:00
【大成報記者于郁金/連凱斐/臺南報導】小倩(佚名)長期受頭痛困擾而苦,只要一頭痛就到藥局買成藥服用或到診所打止痛劑,5年來久病不癒下,經朋友推薦至臺南市安南醫院神經內科看診治療,她頭痛問題改善很多,幾乎可以不靠止痛藥輕鬆過日子了。

臺南市安南醫院神經內科李建欣醫師表示,小倩(佚名)是位中年婦女,第一次來到門診就醫,抱怨她長期受頭痛困擾已經5年了,每次只要一頭痛,就會自己在外面的藥局買成藥來吃,有時候頭痛到受不了,就到診所打止痛針,因為擔心自己是不是長腦瘤,所以才到神經科門診求助。

李建欣醫師表示,在神經科的門診經常會看到這類的病人,因為長期頭痛治不好,經由介紹才到神經科門診求助,而大部分約90%的病人都是屬於原發性頭痛,只有少部分病人是屬於次發性頭痛,所謂原發性的頭痛,通常這類的病人做了許多檢查都正常,可是,像小惠這個例子,一問之下,她的頭痛是屬於單側性搏動性的疼痛,常伴隨噁心嘔吐的感覺,而且每次痛起來都沒辦法工作,連一般的家事都沒辦法做,頭痛的時間經常超過3至4個小時,合併有畏光怕吵的症狀,在臨床上符合偏頭痛的診斷,所以投予偏頭痛的藥物治療;很快地,她的頭痛改善很多,幾乎可以不靠止痛藥就可以輕鬆過日子了。

李建欣醫師指出,其實大部分的頭痛是屬於原發性頭痛,包括緊縮性頭痛,偏頭痛、叢發性頭痛,其中又以緊縮性頭痛佔大多數,有一部份的人則是藥物濫用型頭痛,也就是對止痛藥已經產生成癮性,必須靠藥物才能過活;有些人則是常常喝咖啡來治療頭痛,不過,咖啡因的止痛作用不是每個人都有效,對於每天咖啡不離手的人,反而可能是飽受頭痛之苦的主因,醫學上稱此為「咖啡因依賴症候群」,一旦缺少咖啡,他們就會出現頭痛、疲倦、沮喪等症候群。

衛生福利部建議國人,成人每日的咖啡因攝取量應控制在300毫克以內;若偶爾才發作一次偏頭痛,限量內的咖啡或許可當作止痛藥的取代品,但習慣性偏頭痛的患者,建議還是慢慢戒掉咖啡。

李建欣進一步表示,另外一種頭痛也是很常見,也就是偏頭痛,經常在女性病患身上看到,只要適當的治療,就可以免於頭痛之苦;少數人是屬於次發性頭痛,包括腦出血、腦瘤、腦膜炎、高血壓、發燒、自體免疫性疾病等等。

李建欣醫師提醒,有些危險性頭痛的症狀是需要特別注意的,例如突發性的嚴重頭痛、頭痛型態突然改變、50歲以上的老人第一次發生頭痛、睡眠中突然痛醒、或是伴隨有神經學症狀的頭痛等等,萬一有這些頭痛的症狀,建議還是快到大醫院尋求協助為上策。

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