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癌不單行?單肺長癌 1成比率再發「第二癌」

NOWnews/ 2015.09.25 00:00
記者陳鈞凱/台北報導

右肺長癌,左肺罹癌的機率也大增!新光醫院胸腔外科主任張益誠今(25)天提醒,癌症的形成與個體基因及所受到內外在的傷害有關,一側有了癌症,另一側擁有相同基因暴露、且相同環境,在之後也產生癌症並不意外,臨床發現,肺癌病人在第一次罹癌治療後長期存活,再發生第二次原發性肺癌的比率約有10%。

70歲的蕭女士,9年前因肺癌切除右上肺葉,5年來定期追蹤,確定肺癌無復發,雖然重大傷病卡已過了有效期限,仍依照醫師建議每年接受電腦斷層檢查,2年前,又在左上肺發現一個6mm的霧狀陰影,經過2年,長大變為7mm,證實為左上肺原位癌,再度切除了部份左上肺葉。

張益誠表示,好萊塢女星安潔莉娜裘莉預防性的切除乳房,引發討論,只是肺部是重大器官,攸關生存,肺癌病人並沒有預防性切除肺部的做法,能做的就是定期檢查。

醫師建議,在肺癌治療緩解達5年後,病人每年仍需接受電腦斷層檢查。至於接受檢查多少年?美國根據平均餘命建議到79歲為止。

張益誠說,肺部切除不能再生,若是每次均切除一個肺葉,再度發生肺癌時未必能夠再度手術,但若是早期發現,目前可考慮較小範圍的切除,治療效果並未有太大差異。

受惠低劑量電腦斷層,張益誠表示,許多小於1公分毛玻璃狀病變,可接受小範圍切除,在保留較多肺功能下又不犧牲治療效果,以新光醫院健檢中心發現個案為例,6成以上為IA期病患,這些病人有很高的機率可以長期存活,但一輩子都需定期接受肺部電腦斷層檢查,目前長期輻射暴露的疑慮也能降低。

醫師強調,除了肺癌之外,罹患乳癌、口腔癌、大腸癌的病人,肺部產生第二癌的風險也比一般人高,也都應該定期接受電腦斷層檢查。

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