肺癌肋膜擴散非絕症 光動力毒殺癌細胞

台大醫院上午舉辦「惡性腫瘤的肋膜擴散不再是絕症，光動力治療在肺癌合作肋膜擴散的成果發表」，刊登在知名期刊「公共科學圖書館期刊（PLOS ONE），也在今年世界肺癌大會發表，是全台灣最先使用光動力治療的醫院，目前還有部立桃園醫院。

據國健署最新癌症發生登記數據顯示，101年共有1萬1692人罹患肺癌，是發生人數第二名，不過卻是國人癌症死因第一位，國人常發生的是肺腺癌，透過篩檢可以早期診斷、早期治療。

台灣大學校長楊泮池表示，有時候肺癌喜歡長在旁邊的地方，雖然不大但已侵犯到肋膜，而這是肺腺癌晚期治療效果不佳的原因，但是台大醫院團隊引進光動力治療，改善處理患者的困境，提高存活率。

台大醫院外科部胸腔外科主任李章銘說，肺腺癌肺膜擴散的治療方式在過去是用手術切除，不過很難完全清除擴散在肋膜間的腫瘤細胞，治療上以化療或標靶治療為主，但治療情況不理想，也會復發，5年存活率10%以下。

腫瘤醫學部醫師陳若白說，肋膜的位置是在肺的邊緣，在第四期中有4成患者是在靠近肋膜處，透過化療縮小腫瘤後再以手術切除，再透過光動力療法（POT）後，還要再搭配化療等療法。

胸腔外科醫師陳克誠說，台大醫院5年前引進美國的光動力治療，讓本來不能手術的可以手術，肉眼可以看見腫瘤切除後，對於擴散且肉眼看不到的腫瘤，以光動刀方式找到癌細胞治療，目前已累計29名個案。

李章銘說，在治療中或手術前注入「光致敏劑」，這會停留在癌細胞內，而不會出現在正常細胞，再以雷射光讓癌細胞現形後，會釋放大量自由基及過氧化合物「毒」殺癌細胞。

李章銘說，以光動力治療的肺癌患者，近6年已有19例，其他癌症有10例，成果是肺癌患者3年存活率逾70%、5年存活率有56%，未來將持續應用在不同癌症，手術是自費，且僅對惡性有肋膜擴散患者。1040924