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肥胖者當心!罹睡眠呼吸中止症恐致命

華人健康網/文/阮綜合醫院神經內科洪國瑋主任 2015.09.24 00:00

一般認為肥胖只會引起高血壓、高血脂等代謝性疾病,其實睡眠呼吸中止症也好發於體重過胖的患者身上。

!睡眠呼吸中止症的典型症狀除了有睡眠中經常出現呼吸困難、甚至暫停性停止呼吸的現象外,往往也會伴隨有白天嗜睡、意識不清的問題。

睡眠呼吸中止症 減重後可改善

38歲的林小姐體重高達105公斤,在百貨公司擔任收銀員的她,老是覺得自己沒睡飽,曾經趴在收銀機前不小心睡著,平常躺在床上睡覺更是鼾聲震天,就醫檢查才發現是罹患最重度的睡眠呼吸中止症,睡眠時呼吸停止次數高達90多次,每晚都得戴著「陽壓呼吸器」睡覺,年紀輕輕就領到殘障手冊。

除了睡眠呼吸中止症,林小姐同時罹患糖尿病,即使服用降血糖藥物,血糖依然控制不好。在醫師建議下,她下定決心厲行減重,經過一年的時間,體重減輕多達30公斤,不但睡眠呼吸中止的症狀逐漸舒緩,睡眠時得以脫離呼吸器,更令人驚喜的是原本擾人的糖尿病也獲得改善,不再需要服用降血糖藥。

嚴重肥胖 容易導致腦血管疾病

肥胖的人因為脖圍較粗大,呼吸道充滿脂肪且容易塌陷,以至於睡眠中經常出現呼吸困難,甚至暫停性停止呼吸的現象,患者常因為缺氧而驚醒,有些肥胖者還會有血液中二氧化碳過高的狀況,造成白天嗜睡之外,不論是坐著或運動時都常感到呼吸困難、注意力不集中,長期下來嚴重影響睡眠品質,嚴重者還會導致雙下肢水腫、心肺功能衰竭、合併腦血管疾病等等。

肥胖的人因為脖圍較粗大,呼吸道充滿脂肪且容易塌陷,以至於睡眠中經常出現呼吸困難、甚至暫停性停止呼吸的現象,患者常因為缺氧而驚醒。

睡眠呼吸中止症的形成受到多重原因影響,除了目前已知肥胖易壓迫呼吸道外,部分人體構造也有相當影響,包含軟顎後的空間狹小,如軟顎過度發達、懸壅垂過長,以及舌頭過大造成舌根後空間狹小、下巴後縮等,使得呼吸道出現較狹窄部位會影響呼吸時氣流的流通。

嚴重睡眠呼吸中止症 需配戴呼吸器

臨床治療罹患睡眠呼吸中止症的病患,必須考慮缺氧的嚴重度,目前以配戴呼吸器為主流的治療方式,其他還有手術、戴止鼾牙套、減重、甚至進行氣切等,不論是哪一種,都是以消除呼吸中止、呼吸不足與打鼾、改善睡眠與保持連續性為目標。

針對重度患者,如1個小時呼吸停止30─40次以上,因手術成效較差,通常會直接建議配戴呼吸器。至於肥胖患者,仍建議先嘗試減輕體重,配合良好的飲食習慣和均衡飲食原則、避免飲酒,以改善睡眠品質,減緩睡眠中止的症狀及次數。

文章連結 http://www.top1health.com/Article/31/28846

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