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腳被貝殼割傷 小傷口竟釀蜂窩性組織炎

華人健康網/文/台東基督教醫院一般外科主治醫師簡聖軒 2015.09.24 00:00

32歲的小褚是個生活作息正常的上班族,上個週末他帶女朋友去海邊玩水。玩得正開心的時候,他的腳底不慎被破掉的貝殼割傷,當時他不以為意。兩天後,小褚發現傷口越來越不對勁,雖然只是個0.5公分不到的小擦傷,但是傷口周圍泛紅的區域越來越大。小褚心想:「這種擦傷就要請病假,未免太小題大作了。」因此,隔天在腳底貼個OK繃就去上班。

32歲的小褚週末去海邊玩水,腳底不慎被破掉的貝殼割傷,本不以為意,沒想到隔天腳掌卻腫得跟「麵龜」一樣。

當天下班的時候,他才發現事情的嚴重性。紅腫的範圍已經擴散到腳踝了,而且整個腳掌腫得跟「麵龜」一樣,才趕緊到醫院求診。檢查結果是很嚴重的蜂窩性組織炎,幸好經過即時的抗生素治療及開刀引流,才不需要截肢。一個月後,出院當天,小褚看著腳上的疤痕,心想:「這麼小的傷口居然會演變成那麼厲害的感染,我以後再也不敢輕忽這種小傷口了。」

你是否常常忽略身上的小傷口呢?輕微的擦傷、挫傷、蚊蟲叮咬,在一般民眾的眼裡,可能是微不足道的一件事,總覺得放著它不管過幾天就會好了,其實這是錯誤的觀念。傷口再小也不能等閒視之!筆者所遇過的案例中,有人因蚊蟲咬傷後感染而截肢,有人則是在海邊戲水時被貝殼割傷造成傷口感染而最後導致休克,這些可怕的案例都在提醒我們,就算是小小的傷口,也不能掉以輕心!

「蜂窩性組織炎」是細菌經由受損的皮膚侵犯皮下組織而造成發炎的一種狀況,通常會發生在免疫力比較低落的病患身上。輕者接受抗生素治療後就能痊癒,而較嚴重的病患則是需要接受手術清創,最嚴重的情形就可能需要截肢,甚至連命都保不住了。一般來說,蜂窩性組織炎是由葡萄球菌或鏈球菌所造成,會引起嚴重的發炎反應,如果傷口沒有適當的消毒及敷藥,很可能就會演變成這種情況。

輕微的擦傷、挫傷、蚊蟲叮咬,在一般民眾的眼裡可能是微不足道的一件事,總覺得放著它不管過幾天就會好了,其實這是錯誤的觀念。

就臨床症狀而言,病患在傷口處會有紅、腫、熱、痛的現象,民眾在受傷後如果患部出現傷口周圍泛紅、傷口腫脹、傷口附近組織發燙,或是傷口疼痛範圍擴大,很有可能就是罹患了蜂窩性組織炎。若遇到這種情形,記得盡速至醫院求診,千萬不能拖,因為時間一拉長,感染範圍一擴大,就不是單單接受抗生素治療就可以解決的。

哪些患者比較容易有感染的風險呢?一般來說,免疫力低落的患者、糖尿病患者、香港腳患者、靜脈曲張患者等,比較容易受到細菌感染而引發蜂窩性組織炎。免疫力差就不容易抵擋細菌的入侵,血液循環不好就不能維持正常組織所需的能量,反覆的感染更是細菌的溫床,而使細菌有可趁之機去影響我們的健康。因此,多多關心自己的家人朋友,不要因為一時疏忽,造成無法彌補的創傷。

有人問說:「我年輕力壯也沒有什麼疾病,還有必要去注意這些傷口的變化嗎?」答案當然是肯定的。雖然年輕人罹患蜂窩性組織炎的機會相對來說並沒有那麼高,可是只要一發生感染,尤其是被特殊細菌侵犯,不只發病過程迅速,也會很容易擴散到其他部位。

看到這裡,是不是開始會擔心自己身上的傷口了呢?其實只要保持傷口的清潔,按時換藥,定時服用合格醫師所開的抗生素,基本上就能對傷口形成有效的保護;接著就是留意傷口的變化,如果有上述的紅、腫、熱、痛的情形,請盡速就醫,才不會小病變大病;最後,有些民眾可能常熬夜、酗酒、抽菸,這些行為都會造成免疫力下降,以及傷口延遲癒合,千萬不要因為自認為身強體壯,就忽略了一些該注意的事情喔!

文章連結 http://www.top1health.com/Article/248/28845

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