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國立臺大醫院雲林分院:雲林縣是「尿路上皮癌」高好發區域

大成報/ 2015.09.23 00:00
【大成報記者張立明/雲林縣報導】國立臺大醫院雲林分院泌尿部主任王碩盟,於今天上午「雲林地區民眾常見泌尿科問題」記者會中指出,他到職數個月來診治的高齡長輩罹患尿路上皮癌的病例,比在總院十年來的總數量還多,更是臺灣排名第五的高好發區域;究其原因可能與砷含量、抽煙、服食偏方草藥、化學藥物及慢性膀胱炎等五大因素有關。

為造福雲林地區患者,國立臺大醫院雲林分院於今(23)日10:30在該院急診五樓會議室,向廣大社會推介「尿路上皮癌切除術」以減少復發的機率以嘉惠患者。記者會由副院長陳永銘主持引言(照片1左),由泌尿部主任王碩盟主講(照片2)。

王碩盟主任依據統計數字指出,在雲林地區,尿路上皮癌是高好發區域,包括膀胱及腎、輸尿管尿路上皮都是好發區域。台大醫院雲林分院泌尿科團隊利用腹腔鏡手術在腎、輸尿管尿路上皮癌進行腎臟輸尿管根除性切除術(含輸尿管進入膀胱處約0.5 cm寬的膀胱)頗有成效,術後治療成效良好,並於今年獲得癌症診療品質認證之肯定。

泌尿部王碩盟主任表示,膀胱的尿路上皮癌初期可以使用內視鏡刮除及膀胱灌留藥物(靠癌藥物)來減少復發,並呼籲病人早期戒除抽菸,對於減少術後復發也有幫忙。

攝護腺肥大在雲林也是男性常見問題,尤其超過50歲的男性,來門診通常已是膀胱受損的狀況才來就醫,醫師提醒,當開始出現排尿速度減慢、需要站一下才出得來、尿後會滴滴答答,或是出現尿急、夜尿、失禁等狀況,表示尿路系統已經出現問題,需要趕緊就醫。

攝護腺肥大的治療,藥物的選擇性很多,醫師會根據個人狀況給藥,對於尿不大出來效果良好,而其中50%患者的尿急、夜尿現在也有了很好的藥物來選擇。更要提醒的是,攝護腺癌與良性攝護腺肥大的症狀有許多是相同的,呼籲有症狀的民眾可以早期就醫早期診斷。有些患者PSA(攝護腺指數)已經偏高,安排住院切片當天卻不敢來報到,原因竟是「聽信鄰居說」、「聽信隔壁病床說」,也因此而延誤醫療時效,致癌細胞擴散,最後再送回醫院時已病情惡化沉疴難起,希望這樣的憾事不要再發生。

在結石治療方面,台大醫院雲林分院泌尿團隊提供腹腔鏡經皮腎取石術、體外震波碎石術、內視鏡輸尿管鏡碎石都使用雷射之特色醫療,而且效率良好,且技術與台北總院同步,服務項目皆有健保給付,嘉惠雲嘉地區的鄉親。

本身亦是泌尿系專家的陳永銘副院長、及王碩盟主任一致指出,雲林縣尿路上皮癌是高好發區域,根據統計數字發現原因可能與砷含量、抽煙、服食偏方草藥、化學藥物及慢性膀胱炎等五大因赤有關。雲林地區在此症雖排名全國第五;但扣除數十年前砷質造成烏腳病高好發區的嘉義縣市及舊台南縣沿海地區,實際上是全國第二(西部平原沿海更是排名第一)。

至於偏方草藥的部分,很多民眾錯誤的以為草藥係自然生物並沒有毒性,但實際上卻是很多植含有毒性,均會造成健康負面的影響。很多人會疑問此種說法不是對「草本綱目」打臉了嗎?

陳永銘副院長、及王碩盟主任表示,「草本綱目」能流傳下來並廣受中醫藥界肯定及採用,確有存在推廣的價值,但問題在於藥方正確,但藥材不一定正確。由於百數年來中國的醫療體系多採取此方,時間長久後造成藥材來源不易,因此很多偏方草藥都以「相仿品」替代,只要剖切面形狀相仿即被使用),其實是完全不相干的材料,甚至反效果或是含有毒性(照片3,左邊是正品,右邊是替代的仿品),民眾應注意兩者區別,以免誤用而危及健康。

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