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穿骨侵腦!怕痛拒開鼻竇炎 1/3大腦泡膿中

NOWnews/ 2015.09.21 00:00
記者陳鈞凱/台北報導

小小鼻竇炎,也可能要命!一名73歲的婦人,出國旅遊途中,突然頭痛、喪失意識,緊急被送回台灣急診就醫,電腦斷層檢查發現,鼻竇膿瘍竟已穿過顱底骨,侵入大腦,左側大腦約3分之1全泡在膿瘍裡,病況極度危急,所幸搶救回一命,事後醫師一問才知道,慢性鼻竇炎復發的她,竟因怕痛而拒絕手術,險釀成大禍。

收治病人的林口長庚醫院耳鼻喉部醫師傅嘉祥表示,林口長庚醫院今年7月連續收治2位慢性鼻竇炎併發腦內膿瘍的罕見案例,緊急手術治療後才恢復,全都是輕忽鼻竇炎惹禍。

像這名婦人從小罹患鼻竇炎,早在14年前曾接受鼻竇手術,今年6月慢性鼻竇炎復發,咳嗽、鼻涕嚴重倒流,且藥物治療無效,儘管醫師建議再次手術,卻因怕痛而拒絕,才導致鼻竇膿瘍一路穿骨侵腦,差點要命,目前人仍在接受復健中。

傅嘉祥說,鼻竇位於頭顱正中央,是上呼吸道門戶,具有過濾、加溫、加濕、殺菌等功能,對健康至為重要,一旦因為發炎、感染、過敏、構造異常等,引起鼻竇通氣不良以及分泌物阻塞,病原就會在鼻竇內繁殖、造成感染。

鼻竇炎如未適時治療,細菌會向周圍侵犯,可能引起眼、腦、肺部或周圍器官嚴重的併發症,根據統計,造成顱內併發症例的機率約為3至4%,甚至威脅生命。傅嘉祥說,國內鼻竇炎盛行率粗估近一成,換句話說,全台慢性鼻竇炎患者恐超過200萬人。

鼻竇炎的症狀和感冒、過敏相當類似,容易混淆而疏忽,常見症狀包括:流鼻涕、鼻塞、鼻涕倒流、咳嗽、嗅覺變差、頭痛、前額或眼睛周圍疼痛、鼻部異味或口臭等等,嚴重影響日常生活、學業與工作。

區別鼻竇炎和感冒,傅嘉祥指出,鼻竇炎鼻涕更黏稠、咳嗽等症狀持續較久、鼻涕倒流較常見,且較少發燒等急性期症狀。

傅嘉祥強調,鼻竇炎也有致命危機,罹患鼻竇炎就應接受治療,只要症狀持續3個月以上即進入慢性期,須更積極藥物治療和局部治療,如藥效不佳,目前鼻竇炎的手術治療方式,已經進步到藉由內視鏡微創手術器械,搭配精密的導航系統進行,不但能精準定位病灶,避免不必要的傷口,更可防止眼、腦等併發症。

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