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僵直性脊椎炎衝擊 疼痛易致睡眠中斷

華人健康網/記者張世傑/台北報導 2015.09.16 00:00

僵直性脊椎炎是一種自體免疫疾病,根據1項患者生活品質調查發現,有近9成的患者認為工作受到疾病的影響,且有逾7成的患者,半夜會因疼痛而睡眠中斷,甚至只有不到5成的病患,會使用醫師處方治療。由於患者對於治療仍存有許多錯誤迷思,造成治療中斷使病灶惡化,更讓人擔憂。

僵直性脊椎炎患者,有逾7成的患者,半夜會因疼痛而睡眠中斷。

高雄榮民總醫院免疫風濕科王立峰醫師表示,僵直性脊椎炎好發於15至40歲的年輕人,國人發生機率為千分 之3至千分之5,且男多於女,比例約為3-5:1,這個族群正是負擔家庭生計的重要支柱,需要民眾共同關心。

《僵直性脊椎炎對生活衝擊》

1.工作受影響:有近9成(87%)的患者認為工作受疾病影響、6成的患者工作的選擇受限於疾病,且有4成的患者表達因疾病錯過工作機會。

2.睡眠受影響:超過7成(75%)的患者半夜會因為疼痛中斷睡眠醒來。

3.治療卻沒有積極:使用醫師處方治療的病患只有不到5成(45%),3成(33%)的患者除了處方用藥之外還自行合併成藥,更有超過6成(63%)的患者,治療只持續1個月。

王立峰醫師強調,門診曾收治1名36歲的王先生,去年在良性肝腫瘤術後不久,發現腳部水腫疼痛,就醫才確診為僵直性脊椎炎。幾乎同時出現2種傷病,讓太太擔心不已,特別是家裡還有2名幼兒。

王先生回憶當時,自己疼痛到寸步難行,根本無法工作,讓家中經濟陷入危機,疼痛也影響心情,面對孩子常常失去耐性。

王立峰醫師(如圖)強調,僵直性脊椎炎需要長期的控制發炎,治療選多元化。(攝影/記者張世傑)

疼痛如影隨形 暴露重複用藥隱憂

事實上,僵直性脊椎炎患者疼痛發作時,真的會像病患王先生所述,痛到寸步難行、影響心情、工作。但是,疼痛並非持續發生、如影隨形,也造成許多患者常常把痛跟不痛,當成是服用藥物的指標,甚至是在疼痛的時候,把處方藥物再併用成藥,讓自己暴露在重複用藥的風險中,長期下來可能傷肝腎。

僵直性脊椎炎需要長期控制發炎,短暫、斷斷續續的止痛控制,絕非是治療策略。目前僵直性脊椎炎可透過物理治療、手術、藥物等控制,雖然無法治癒疾病,卻能協助患者症狀控制良好。

特別是,僵直性脊椎炎是因免疫系統異常,而導致發炎的疾病,持續的發炎會造成關節、骨骼的破壞與沾黏,甚至影響全身部位。許多患者擔心長期使用止痛消炎藥會有副作用,而對於有效的藥物如生物製劑,又擔心自己太早使用造成未來沒有治療選擇。

生物製劑能緩解疼痛,對僵直性脊椎炎患者而言,是一不錯用藥選擇。

生物製劑緩解疼痛 提高生活品質

醫師強調,其實醫師會觀察藥物的有效性以及安全性,也會定期檢查患者的肝腎功能。當治療無法提供效果,也會適時的更換藥物,並不會一直使用止痛消炎藥。當傳統的藥物治療效果不彰、病人的發炎指數仍是劇烈的話,健保也有給付生物製劑。

目前台灣有不同施打頻率的生物製劑可供選擇,皆作用在免疫系統,可控制發炎與減少病人的疼痛,甚至可以減少脊椎沾黏狀況。以新型的1個月1劑的生物製劑為例,可以抑制發炎、減緩疼痛,達到改善睡眠品質與生活品質的目的。

文章連結 http://www.top1health.com/Article/32/28729

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