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登革熱燒恐缺血 專家籲謹慎輸血

中央商情網/ 2015.09.12 00:00
(中央社記者陳偉婷台北2015年9月12日電)衛生福利部台南醫院感染科主任洪元斌今天表示,登革熱和一般疾病不同,如果血小板沒降到2萬以下且有大出血狀況,不建議輸血。如果謹慎處置,可改善缺血狀況。

媒體報導,登革熱病患血小板會嚴重低下,醫院血小板用量遽增,原本1天需求量約為100袋,目前增加到180袋,台南捐血中心供應血小板吃緊。

洪元斌上午受訪表示,目前基層治療登革熱認知不是很足夠,大多認為血小板下降就應輸血較安心,但世界衛生組織建議,除非血小板小於2萬且有自發性出血狀況,才建議輸血。

借鏡高雄市經驗,他說,就算血小板小於2萬,如果沒出血狀況,也不建議輸血。有一派學者認為,輸血可能會讓人體產生破壞機制,輸進去也被破壞掉,等於沒幫助。

洪元斌表示,目前1/3登革熱病患血小板都小於2萬,甚至有人僅剩幾千,但都不太有出血狀況,頂多刷牙時牙齦流血或大便有點黑色,不是很嚴重,這種狀況也不用輸血。

如果明顯大出血,他說,最常見為腸胃道一直有鮮血流出,應輸新鮮全血,最好是剛捐出1到2天的全血,才能保全凝血因子和凝血蛋白。

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