晚期肺癌一線治療掌握時機　不可逆標靶藥物伴患者過難關

肺癌治療發展至今已逐漸轉為個人化治療，以往患者若確診為晚期肺癌，大多數僅能以化療方式進行治療，台大醫院腫瘤醫學部主治醫師林宗哲表示，自從標靶藥物加入晚期肺癌治療選項後，肺癌患者的存活期表現與治療過程中的生活品質已獲得大幅改善！

標靶藥物之所以可以精準抑制腫瘤的擴大與增生，是由於標靶藥物能鎖定基因突變處，並延緩腫瘤生長，因此病症可得到顯著的改善；除此之外，在標靶藥物尚未問世前，肺癌晚期患者在治療中能長期存活的案例較為罕見，而今現況有了轉變，隨著各類肺癌標靶藥物與新一代不可逆標靶藥物的發展，根據目前台大醫院統計，院內肺癌晚期患者超過五年存活率已超越15%。

林宗哲醫師同時指出，臨床試驗或者科學實證是相當關鍵的參考指標，以美國臨床腫瘤醫學會(ASCO)發表的LUX-Lung跨國研究結果為例，肺癌不可逆標靶藥物是全球第一個證實能延長整體存活期的非小細胞肺癌標靶藥物。林宗哲醫師並提到門診中曾有一位患者肺部的檢測畫面看起來像是雪花牛肉般佈滿腫瘤，情況極度危急，差點需進行插管治療，而後經第一線使用不可逆標靶藥物投藥後，肺部腫瘤快速獲得改善的情形，連醫師都感到振奮。

林宗哲醫師認為，醫藥進展與肺癌治療藥物的多元化發展對於患者來說是件好事，就如同每個人一生中在不同階段會經歷不同的支持與陪伴系統，然而針對EGFR陽性反應的肺癌患者，標靶藥物在治療上佔有最重要的角色地位。

雖然標靶藥物適用於許多肺癌患者，實務上仍有個體的差異。林宗哲醫師表示，治療過程中患者和醫師需不斷進行溝通，醫師才能提供並調整每位肺癌患者的最佳治療計畫，林宗哲醫師補充，EGFR基因突變目前臨床上使用的三種肺癌標靶藥物，會因個人體質產生嚴重程度不一的甲溝炎、皮疹、腹瀉、肝功能異常，等副作用。如副作用中的腹瀉，診間觀察到多數肺癌患者若經過適當治療，短期內腹瀉的反應都能獲得改善，因此事前的衛教溝通也是相當必要的環節，讓患者有足夠的理解才會降低治療的抗拒感。

為患者爭取更好的生活品質，以及讓肺癌患者存活時間不斷獲得改善，是目前台灣肺癌醫療團隊的共同治療目標。因此，期許患者及家屬應時時保持強健的體能與正向的態度積極面對，如此晚期肺癌治療才能走的更長更遠！