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男性早洩的定義有三種

大成報/ 2015.09.07 00:00
【大成報記者吉雄世/高雄報導】目前國際上對於早發性射精(俗稱為早洩)的定義為:1.陰莖進入陰道後,射精時間不足1分鐘;2.性行為時無法延遲或控制射精;3.射精時間比以往短,自覺不滿意或感到沮喪而造成心理壓力、不滿足、不快樂等情形,亦屬早洩。早洩關乎男性自尊,坊間到處有誇大療效的偏方,不良藥局也會私售不明水貨或攙西藥之偽藥,浮誇補腎固精等功效,動輒數千元起跳卻不見療效,因此奉勸民眾,如有早洩症狀宜諮詢專業醫師進行診斷與治療,才是「性福良策」。

彭先生年齡50歲,到衛生福利部旗山醫院泌尿科門診求診時支支吾吾難以啟齒,主任醫師李懿倫依看診經驗知道可能是有護理師在覺得尷尬,所以請跟診護師處理其他患者,單獨與他會談。這時彭先生才卸下心防與我訴說病情。原來他離婚多年未有性行為,最近交了新女友,但天雷勾動地火一發不可收拾之際,才發現早洩的問題,打擊了剛建立的親密關係,造成挫折感甚至對於性行為產生焦慮。

經過李懿倫醫師詳細問診後,確認彭先生確實有早洩的症狀。事實上,早洩是大腦的神經控制系統出問題,因此像彭先生性行為頻率少,新女友刺激感大,龜頭敏感度低,心理、環境與體質等因素都可能造成早發性射精。

研究顯示腦部的血清素濃度會影響射精反射的控制,衛福部剛通過一種大腦血清素再回收抑制劑藥物,能增加腦中的血清素濃度、拉高興奮點,專門用以治療早洩,不過健保並不負擔此藥物,因此患者需要自費使用。

彭先生聽說需自行負擔藥費後,執意要尋求坊間藥品自行治療,他前前後後花了數千元買藥,早洩問題依舊沒改善,親密關係也「一洩千里」。幾個月後又再回到門診接受正規治療與評估,服藥治療後射精時間延長,迅速的改善伴侶間的關係,恢復自信心。其實此類早洩藥物需專業醫師處方,於性行為前1至3小時服藥,短時間即可提高血清素濃度,藥效約5到6小時,服用後24小時藥物血中濃度可降至5%,藥效快且身體代謝快速,副作用低故用藥相對安全,是治療早發性射精的好選擇。

附圖 正常射精與早發性射精反應比較圖

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