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攝影大師柯錫杰鼾聲如雷 竟是睡眠呼吸中止惹禍

欣傳媒/ 2015.08.27 00:00
楊晴雯

有「台灣攝影第一人」之稱的攝影大師柯錫杰,現年86歲,十幾年前就發生過睡眠呼吸中止症,但當時不以為意,是從2013年開始,太太發現他每晚睡覺,呼吸中止的頻率越來越高,且會突然出現如雷震耳的打呼聲,白天工作精神不濟外,還在一次拍攝中突然跌倒,才驚覺情況不對,趕緊陪同柯錫杰就醫,最後確診竟是睡眠呼吸中止症惹禍。

替柯錫杰診治的台灣睡眠醫學學會理事長暨新光醫院睡眠中心主任林嘉謨表示,睡眠呼吸中止症是指呼吸道阻塞使得呼吸停止,大人會出現10秒以上停止呼吸,小孩則是5秒以上,如果頻率高,就可能是罹患此疾。

年紀越大發生呼吸中止症的機率越高。林嘉謨說,由於肌肉量會隨著年紀增長逐漸降低,加上現代人不愛運動,較易發生肌少症,當人躺下時,肌肉又是呈現放鬆狀態,若肌肉不夠結實,呼吸道就容易被肌肉壓迫,進而提高罹患睡眠呼吸中止症的風險。他補充說,50歲以前,患有此疾病的機率,男性為女性的4倍,50歲以後,男女比例幾乎相同。

林嘉謨特別提到,正處於職涯高峰期的40至50歲族群,有2成睡覺會打呼,通常與肥胖、咽喉肌肉鬆弛、上呼吸道狹窄有關,屬罹患睡眠呼吸中止的高危險群;約5成已患有睡眠呼吸中止症;此外,吸煙飲酒者罹患機率也高,如不積極治療,有引發心肌梗塞、中風、高血壓、心律不整、糖尿病等重症風險,

患者受此疾病所擾,連帶影響睡眠品質、夜尿頻繁、白天工作效率下降、記憶衰退、嗜睡;且通常伴有嚴重打鼾,是與肥胖、咽喉肌肉鬆弛、上呼吸道狹窄有關,甚至因精神不濟造成各種意外事故。睡眠呼吸中止會造成缺氧,血液由紅轉黑藍,還會直接反應在皮膚上,林嘉謨說,身邊就有一位50歲的同事,身材屬肥胖型,在治療睡眠呼吸中止症前,一直以為他是「黑肉底」,治療後才發現,原來他並非黑皮膚,而是透著粉紅色澤的。

預防睡眠呼吸中止 晚上別吃宵夜

患者可藉由手術、止鼾器或呼吸器改善,目前最廣泛的治療方式為配戴睡眠呼吸中止治療器。林嘉謨說,其原理為利用靜音馬達,晚上睡覺時產生風壓支撐呼吸道,使之不塌陷,睡眠中不缺氧,從而改善睡眠呼吸中止問題。以柯錫杰為例,已經治療一年多,病情逐漸好轉,半夜已不再嚴重打鼾,白天不嗜睡,夜尿情況也獲改善,且記憶力明顯變好,他還幽默地說,「自己像是年輕了100歲!」

根據臨床研究,每晚使用正壓呼吸器治療睡眠呼吸中止症超過4小時後,因擁有充足的睡眠,且改善呼吸中止造成夜間間歇性缺氧,除可以抑制心房利尿賀爾蒙(ANP)分泌改善夜尿外,積極治療睡眠呼吸中止亦可改善因長期呼吸中止缺氧造成大腦額葉、顳葉及枕葉(海馬迴)灰質容積變少現象,進而改善記憶,白天注意力及提高白天做事效率。

林嘉謨提醒,預防睡眠中止症,可以從日常生活做起,晚上在九點前就要把晚餐吃完、且不吃宵夜以免影響身體代謝;養成運動習慣,如慢跑、爬山、騎腳踏車等有氧運動。如果身體質量指數(BMI)大於28,屬於肥胖者,罹患風險高,他建議,只要先減重,症狀就會改善,有研究指出,體重下降10公斤,病情就會改善一半。

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