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甲狀腺癌難察覺 早期發現能救命

中央社/ 2015.08.22 00:00
(中央社記者陳偉婷台北22日電)甲狀腺癌躋身國人十大癌症之一,但患者初期無痛無癢難發現,可能錯過黃金治療期。台大醫學院醫學系內科名譽教授張天鈞說,甲狀腺癌早期發現治癒率很高,應定時健檢。

依衛生福利部國民健康署公布資料,甲狀腺癌為國人十大癌症第9位、也是女性十大癌症第5位。國內平均每5名成人就有1人有甲狀腺結節,但結節大部分是良性,約5%為惡性甲狀腺癌。

擅用觸診發現甲狀腺結節的張天鈞說,車諾比核爆之後發現甲狀腺癌患者大幅增加,輻射和甲狀腺癌有顯著關係,早期有些人用電療治療青春痘,也可能導致甲狀腺癌,但現在已經和輻射或電療沒有關係,屬偶發性癌症。

張天鈞說,因荷爾蒙影響,甲狀腺癌女性發生機率較男性高,以他臨床經驗,以30至40歲女性為多,但從年輕到老都有病例。

甲狀腺癌患者初期不痛、不癢,脖子雖會腫大,但一般人可能難察覺。張天鈞說,熟悉觸診的醫師能摸出異狀,並從異物的硬物判斷狀態,他曾在授課時幫醫學生一摸就摸到狀況,只要早期發現、開刀治療就能恢復。

除了觸診,醫生多利用超音波、細針穿刺判別結節良性、惡性,細針穿刺是利用細針穿刺結節處,吸取少量細胞後於顯微鏡下觀察有無癌細胞,但病患常對細針穿刺有恐懼感,且有6成患者其實不需細針穿刺檢測。

不過,隨診斷科技進展,現在有電腦輔助偵測系統能協助醫師判讀。台大醫學院教授張金堅、陳炯年和工學院教授陳正剛領導的團隊,研發甲狀腺結節電腦輔助偵測診斷(CAD)軟體,將超音波數據帶入軟體可迅速判讀良性、惡性,準確率達8到9成。

童綜合醫院董事會策略長李三剛說,這套電腦輔助軟體已獲美國食品藥物管理局認可,加上判讀準確率高,可減少病患挨針檢測機會。1040822

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