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巧手!31周早產兒「全身黑透」 台大醫縫補心臟救命

NOWnews/ 2015.08.20 00:00
記者陳鈞凱/台北報導

寶寶一出生竟全身「發黑」!楊小弟弟產前就經高階超音波診斷出罹患複雜型先天性心臟病,31周早產的他,出生體重僅有1300公克,呱呱落地就因為低血氧渾身發黑,且一天比一天黑,不開刀就會丟了小命,一個月大時冒險北上台大醫院求助兒童心臟團隊開刀,成為國內法洛氏開心手術年紀及低體重的最小紀錄。

台大醫院今(20)天發表兒童先天性心臟手術醫療團隊成果,過去5年來,台大兒童心臟團隊共完成4例體重小於1500公克的開心病嬰,手術皆成功且預後良好。其中一名30周出生僅925公克的女嬰,更寫下全球完成氣管成型術的最小患者紀錄,手術當時體重僅有1.6公斤。

台大醫院外科部專任主治醫師黃書健表示,楊小弟弟還在媽媽肚子裡頭時就被診斷出先天性心臟病,一出生小手小腳還很纖細,整個人已經發黑,不開刀立即有生命危險,經過一個月藥物治療仍無法維持,爸媽這才決定冒險從中部醫學中心北上求助開刀。

黃書健說,楊小弟弟最後確診為法洛氏四重症,心臟有四大問題,包括右心室肥大、心室中膈缺損,而其中最嚴重的是肺動脈狹窄,導致他血氧掉到只剩3、40,出現呼吸喘、低血氧、心臟擴大等,所幸在第一次開心手術後發黑狀況馬上解除,第二次手術後復原良好,上個月出院。

台大醫院今天特別幫楊小弟弟買來蛋糕,慶祝重生,楊小弟弟的媽媽回憶,當初原本擔心沒人可以開刀,但台大醫院兒童心臟團隊從醫師到護理人員都展現出專業的一面,才讓她安心,如今看到楊小弟弟非常的活潑,心中只有感謝。

台大醫院外科部主任賴鴻緒說,嬰兒開心手術十分困難,因為身體小,心臟還是一般成人男女的僅50分之1、40分之1,這麼小的心臟又有很多的異常,完全在考驗主刀醫師的靈巧,尤其是早產兒,器官還在發育中,小小的心臟如果在手術不跳了、或亂跳,鐵定喪命。

嬰兒到底能不能開刀?黃書健指出,是不少病嬰家長最擔心的問題,但以台大為例,迄今完成774例小兒開心手術,有6成皆小於1歲,甚至小於1個月的也有2成4;且7成體重小於10公斤,列為高危險體重的2.5公斤範圍也完成39例。

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