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標靶藥物治療 助轉移腸癌患者延命

華人健康網/記者張世傑/台北報導 2015.08.19 00:00

1名29歲女性因頻便、血便就醫,確診直腸癌,開刀切除前的影像檢查,竟發現癌細胞已轉移到肺臟,令人難以接受,因為她連咳嗽都不會。後續持續接受血管新生抑制劑標靶藥物治療,因治療反應佳,雖已過第1線健保給付治療半年期限,但仍聽從醫師建議,持續自費施打,目前雖因疾病復發,進入第2線,仍自費施打原血管新生抑制劑治療,迄今3年來,病情穩定無復發,生活品質良好,為她爭取到更多陪伴家人的時間。(影音/攝影記者江旻駿)

王輝明醫師(如圖)強調,轉移性大腸直腸癌晚期不等於末期。(照片/攝影記者江旻駿)

標靶加入助益大 提升轉移病灶切除及治癒率

中國醫藥大學附設醫院外科部王輝明副部長表示,轉移性大腸直腸癌不分基因是否變異,皆有標靶可使用,存活時間一舉提升至兩年半。標靶結合化療藥物比起單獨使用化療,可以提高轉移病灶切除比例,爭取更好的存活及治癒的機會。王輝明副部長說明,過去只有化療可用時,整體5年存活率大概只有9%,但自從標靶藥物出現後,加上近期肝轉移切除手術的進步,5年存活率更提升至近17%。

標靶藥物加入更提升化療反應率。王輝明副部長說,過去以化療抑制轉移性大腸直腸癌,反應率幾乎不到50%,加入標靶治療則讓反應率拉高到7成,顯著增加無惡化存活率與整體存活率。以血管新生抑制劑標靶為例,可以抑制腫瘤內的血管新生,達到餓死腫瘤的目的,並使化療更易進入腫瘤達到腫瘤毒殺效益,控制腫瘤的大小。患者經過治療,狀況穩定,生活品質也相對提升,即使患者使用標靶藥物需承受一些副作用,但絕對值得。

標靶接力搶生機  健保給付2次標靶治療降低負擔

王輝明副部長表示,轉移性大腸直腸癌目前有2種標靶治療藥物,包括血管新生抑制劑和表皮生長因子抑制劑。王輝明副部長指出,表皮生長因子抑制劑一定要為KRAS野生型才有效,而血管新生抑制劑沒有此類限制,全部的患者都可使用。且健保第1線2種標靶藥物皆有給付,第3線則給付1種,降低患者經濟負擔。但第1線健保僅給付半年時間,建議患者如使用有效,應自費持續施打標靶,追求更佳的治療機會。

王輝明醫師(左)呼籲,民眾面對轉移性癌症,不要輕易放棄治療。(照片/攝影記者江旻駿)

臨床顯示,轉移性大腸直腸癌患者接受1線治療後,約7成需進入2線治療,其中3成7需進入3線治療,如果臨床上的武器能夠盡量使用得到,就有機會獲得更好成效。尤其2線療法組合多樣,有的純打化療,有的把化療換掉繼續打自費標靶,有些換了標靶,治療組合相當多樣,患者即使治療後復發,也千萬不要因此灰心。

晚期腸癌仍有治癒機會 積極治療、勿信偏方

王輝明副部長呼籲,現在醫療很進步,武器也非常多,使用標靶藥物平均存活期可延長至將近3年,隨著藥物進展,治癒率更可望突破2成,民眾不要輕易放棄治療,盡量配合醫師建議治療,但不要聽信偏方。坊間常見很多昂貴偏方其實含有重金屬成分,也沒有衛福部的認證,當心花冤枉錢,又讓病情愈來愈嚴重。

文章連結 http://www.top1health.com/Article/311/28206

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