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媽媽手的中醫治療

大成報/ 2015.08.11 00:00
【大成報記者連凱斐/台南報導】媽媽的手是辛苦的雙手,但是「媽媽手」卻不見得只有媽媽才有,許多使用雙手過度的工作與行業都可能發生。郭綜合醫院 中醫科 蔡文嘉醫師表示, 「媽媽手」典型症狀為大拇指近手腕處出現持續疼痛及腫脹,甚至無法使力。病患在沿著橈骨莖突的外側面會出現壓痛的現象,嚴重的話也可能在橈骨的莖突處出現腫脹的現象。

「媽媽手」主要是由於不正常的用力方式及反覆性的用力過度所造成,因此媽媽手不是媽媽的專利,只要工作中需要長時間並重複使用拇指施力者,都是容易罹患「媽媽手」的高危險群。

「媽媽手」的診斷主要依詳細的病史及理學檢查作診斷,典型的理學檢查為Finkelstein’s test,即將大拇指作內收及向尺側(小指側)屈曲時,會引起疼痛症狀。至於軟組織超音波檢查可進一步評估發炎水腫的情形,X光或其他影像檢查則有

助於排除其他疾病。

媽媽手的治療除了藥物治療與復健運動外,針灸療法提供了另一選擇。針灸的療效在國際上已獲得肯定,能減緩疼痛,使機體能應付日常生活等動作。針刺的主要生理機轉,是透過針刺特殊部位的刺激,使得神經系統活化而產生許多止痛介質,達到止痛和生理功能調整的效果,且可放鬆肌肉痙攣,促進局部血液循環。臨床上,中醫會運用特有的經絡系統來治療媽媽手,以手陽明大腸經為主要選擇,搭配手太陰肺經。根據經絡循行,透過病人疼痛反映的區域,而選取適當經絡上的穴位。

蔡文嘉醫師舉一案例:一位五十六歲的黃小姐,右手腕橈側疼痛已三週,疼痛感延伸至前臂,扭毛巾時拇指疼痛、無力感,工作需常搬重物。理學檢查發現按壓橈骨莖突處疼痛甚,Finkelstein’stest為陽性,治療上以手陽明大腸經為主,手太陰經為輔,針刺合谷、陽谿、列缺等穴位,經針灸一個療程後,右手腕橈側疼痛約減輕一半,橈骨莖突壓痛減少。

另一案例:有位五十歲的吳小姐,左手腕橈側疼痛已一個月,大拇指持續外展外伸時特別疼痛,左手腕無力感。理學檢查發現按壓橈骨莖突處疼痛甚,Finkelstein’s test為陽性,治療上以手陽明大腸經為主,手太陰經為輔,針刺合谷、陽谿、列缺等穴位,經針灸二個療程後,左手腕橈側疼痛約減輕一半,左手腕無力感減少。

蔡文嘉醫師最後表示,「媽媽手」的治療並不困難,只要適當的休息、避免長時間或重覆過多使用拇指的動作、平時多多做伸展運動。如果必須應付工作或日常生活所需,可以穿戴護木或護具,也可達到保護的作用。

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